В чем особенность катарального гингивита?
Катаральный гингивит, серозное воспаление ткани десен — распространенное заболевание полости рта.
Ему в большей степени подвержены дети и взрослые до тридцати лет, у людей старшего возраста оно встречается реже, обычно как хроническое. По статистике мужчины заболевают им чаще женщин.
Содержание:
Причины развития
Причины катарального гингивита заключаются в образовании на прилегающей к десне части зубов микробных бляшек.
Происходит это из-за:
- Неправильной или недостаточной гигиены ротовой полости;
- Нарушения механизма самоочищения зубов;
- Уменьшения количества слюны, пересушивания рта;
- Дыхания ртом;
- Открытых кариозных полостей в зубах;
- Высокоуглеводного питания, в том числе увлечения сладостями.
Микроорганизмы из бляшки вырабатывают токсины, на присутствие которых мягкие ткани десны реагируют воспалением.
Кроме того, этиология катарального гингивита включает в себя такие местные факторы, как:
- Повышенная кислотность полости рта;
- Осложненное прорезывание зубов, неправильный прикус;
- Некачественные пломбирование, протезирование, установка ортодонтических конструкций;
- Курение или жевание табака;
- Травмы зубов и десен.
А также на патогенез оказывают влияние вызывающие падение иммунитета системные причины:
- Различные инфекционные заболевания, от ОРВИ до сифилиса;
- Нарушения функций эндокринной системы, сахарный диабет, гормональные сбои;
- Сбои в работе пищеварительного тракта;
- Патологии сердечно-сосудистой системы.
Классификация и стадии протекания
По течению болезни катаральный гингивит делят на острый и хронический:
- Острый катаральный гингивит проявляется и развивается быстро. При адекватной терапии излечивается он также быстро, не оставляя последствий для организма;
- Хроническое течение волнообразно, периоды обострения перемежаются ремиссией, когда симптомы менее заметны.
Выделяют три степени тяжести, они же стадии развития заболевания:
- Легкую, при которой воспаляются только межзубные сосочки;
- Среднюю, охватывающую наружную и прилегающую к зубам части десен;
- Тяжелую, при которой поражаются лежащие глубже ткани пародонта.
По степени распространения катаральный гингивит делят на локализованный и генерализованный.
При локализованном — поражается область одного или нескольких соседних зубов.
При генерализованном — целиком воспаляются десны одной или обеих челюстей.
Генерализованный катаральный гингивит, зачастую, является следствием системных инфекций или сбоев в работе организма.
Код по МКБ 10 (международной классификации болезней десятой редакции) — K05.9, для острой формы, K05.10 — для хронической.
Симптомы и признаки
При острой форме воспаления десен характерны:
- Отечность в области поражения, межзубные сосочки приобретают куполообразную форму;
- Кровоточивость десен;
- Болезненность, усиливающаяся при прикосновении посторонних объектов;
- Эмаль зубов покрыта желтоватым или серым налетом.
При тяжелой степени гингивита, в некоторых случаях, поднимается температура, ухудшается общее самочувствие.
Клинические симптомы хронической формы заболевания:
- Десны утолщаются, приобретают синюшный цвет;
- Краснеют, увеличиваются в объеме, отслаиваются от зубов межзубные сосочки;
- Кровотечение возникает от легчайших раздражителей, во рту привкус крови;
- Неприятный запах.
Во время обострения симптомы усиливаются.
Как диагностируют заболевание?
Постановка диагноза производится врачом-стоматологом при осмотре, на основании внешних признаков.
Для определения степени заболевания определяют стоматологические индексы количества микробного налета, интенсивности воспаления и уровня кровоточивости.
При необходимости проводятся такие исследования, как:
- Реопародонтография, исследование пульсаций электрического сопротивления десен позволяет оценить тонус сосудов десен;
- Ортопантомография, для определения наличия поражения костей;
- Витальная микроскопия;
- Биопсия с последующим морфологическим исследованием образцов.
При проведении дифференциальной диагностики острый катаральный гингивит дифференцируют с гипертрофическим гингивитом, легким гипертрофическим пародонтитом.
Для катарального типа характерны проявления разнообразных внутриротовых дерматозов.
Методика лечения
Первоочередной задачей при лечении становится удаление причины, вызвавшей заболевание — отложений зубного налета. За профессиональной чисткой следует полировка.
Отполированные зубы выглядят эстетичнее, менее подвержены образованию биопленки из микроорганизмов и бактериальных бляшек.
Не применяют чистку при местном лечении хронического катарального гингивита в фазе обострения до снятия симптомов воспаления, из-за высокой травматичности и болезненности пораженных десен.
Помимо чистки следует разобраться с остальными местными факторами, спровоцировавшими воспаление десен.
Производится замена проблемных пломб и протезов, при необходимости — лечение пораженных кариесом и стоматитом зубов.
За санацией полости рта следует обучение больного правильным методам чистки зубов.
Важен грамотный подбор зубной щетки и стоматологического ершика для труднодоступных мест, ирригатора, зубной нити. Пациенту рекомендуется минимально травмирующая, не раздражающая воспаленные десны диета.
При легкой степени гингивита перечисленных мер бывает достаточно, чтобы организм справился с болезнью. Если пропустить этот этап, очаг воспаления в ротовой полости замедлит лечение.
Более тяжелые степени заболевания требуют медикаментозного лечения.
Применяют такие методы как:
- Полоскание рта антисептическим раствором мирамистина, хлоргексидина, фурацилина;
- Отварами трав: зверобоя, тысячелистника, ромашки и других.
- При сильной болезненности используют обезболивающие средства, аппликационную анестезию.
- Физиотерапевтические процедуры: УВЧ-терапию, электрофорез, массаж десен.
Для удержания состава на области воспаления используют десневые повязки, каппы, стоматологические пленки.
При хронических или тяжелых воспалениях десен назначают антибиотики. Если их использование по каким-либо причинам невозможно — используют нестероидные антимикробные препараты.
Если гингивит является симптомом системного расстройства, то требуется и его лечение, для чего понадобится консультация врача соответствующей специализации.
После завершения лечения, индивидуально подбирается зубная паста и ополаскиватель. Для закрепления результатов терапии используют антимикробные, противовоспалительные пасты.
Следует избегать паст оттенков красного цвета, способных замаскировать кровотечение.
Возможные последствия и профилактика
При отсутствии лечения, игнорировании заболевания, оно переходит в хроническую форму — гораздо более серьезный язвенно-некротический гингивит или пародонтит.
Если же вовремя обратиться за помощью врача, то болезнь проходит без последствий для организма.
Для профилактики гингивита следует старательно проводить гигиену полости рта, предупреждая появление налета и превращение его в зубной камень, а если камень все-таки образовался — прибегнуть к услуге профессиональной чистки зубов в стоматологической клинике.
Необходимо качественное, своевременное лечение пораженных кариесом зубов. Поскольку гингивит может возникнуть из-за травмы, стоит остерегаться травмирующих ситуаций.
У меня хронический гингивит. Обычно проявляется на фоне приёма определенной пищи: острое, соленое, вода из под крана. Так что, думаю, есть прямая связь у него с болезнями почек.