Виды и методы лечения гингивита у детей

Гингивит у детей относится к группе общесоматических заболеваний стоматологического профиля, вызванных воспалительным поражением слизистой десен.

Патогностический признак — воспалительный процесс не внедряется в зубные ткани, надкостницу, не нарушая соединение зуба и десны.

Повреждения и деформации, спровоцированные гингивитом, носят обратимый характер.

Главное, своевременно обнаружить проблему и быстро на нее отреагировать, чтобы не допустить развития у ребенка патологии.

Что это за болезнь?

Заболевание наиболее распространено в детском и подростковом периоде, поэтому родителям крайне полезно будет узнать, что такое гингивит и как с ним бороться.

Фото:

Гингивит (лат. gingivitis) — это воспалительный процесс, образующийся в десне и сопровождающийся довольно неприятной симптоматикой.

При отсутствии грамотного подхода патология плавно перетекает в хроническую форму, может привести к развитию пародонтоза или пародонтита, вплоть до тотальной потери всех зубов.

Причины развития

Основной причиной возникновения гингивита является повышенная восприимчивость пародонта к скоплению в межзубном пространстве вредоносных микроорганизмов.

Пародонтом называют совокупный комплекс ткани, окружающей зубную коронку.

Помимо этого, существует много других провоцирующих факторов почему может проявиться заболевание у детей:

1. Травмирование слизистой оболочки десны — при прорезывании зубов, механические аутоповреждения;
2. Повышение или снижение нагрузки на пародонт, часто связанных с наличием кариеса или аномалий (адентия, неправильный прикус, скученность зубов и подобные);
3. Некачественные стоматологические услуги — неправильная установка ортодонтических конструкций, неудачно пришлифованные или нависающие пломбы;
4. Слабая иммунная система, авитаминоз, несбалансированное питание;
5. Недостаточная гигиена ротовой полости, налет на зубах (зубные камни);
6. Аллергия, респираторные или инфекционные заболевания.

Сколько будет длиться лечение может ответить только специалист после проведения детальной диагностики. Все зависит от формы и причины заболевания.

Особенности у грудничков

Гингивит у детей до года — довольно распространенная проблема, отличающаяся стремительным развитием заболевания в силу несформировавшегося иммунитета.

Новорожденные и груднички первых дней жизни, а также малыши до 1 года подвержены заболеванию в следующих случаях:

• занесение инфекции;
• стоматит, спровоцированный вирусом герпеса;
• генетическая предрасположенность;
• аномалии или патология развития (губ, прикуса, укороченной языковой уздечки и прочие);
• ротовое дыхание.

Очень маленьким деткам свойственно тянуть в рот все, что попадает в ладошки — соску, игрушки и другие предметы, которые часто поднимаются с пола.

Именно поэтому дети до 3 лет попадают в группу риска подобных заболеваний. Следует постоянно следить не только за состоянием ротовой полости, но и за настроением ребенка.

Плач, капризы, отказ от приема пищи, вздутие животика или жидкий стул могут быть следствием развития гингивита. В этом случае стоит проверить слизистые на наличие симптомов болезни.

Симптомы и формы

Симптоматика заболевания у детей носит выраженный характер, заставляя ребенка испытывать не только психологический дискомфорт, но также сильные физические страдания.

Признаки гингивита у детей:

• покраснение, кровоточивость и отечность слизистой десен;
• болезненные ощущения при нажатии;
• образование налета на тканях;
• неприятный запах изо рта;
• при наличии вирусного воспаления заболевание часто сопровождается высокой температурой;
• образование эрозии (язвочек).

Из-за множества особенностей систематизированного списка описания заболевания нет.

В современной пародонтологии гингивит классифицируется по следующему принципу:

Распространение:

• локализованный — ограниченное воспаление папиллита (десневые сосочки);
• генерализованный — разлитое воспаление по всей линии десны.

Степень тяжести:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

Характер протекания:

• острый;
• хронический.

Форма заболевания:

• герпетический;
• катаральный;
• атрофический;
• язвенно-некротический;
• гипертрофический.

Отдельная группа:

• ювенильный (юношеский);
• при беременности.

Герпетический

Данная форма гингивита развивается в грудничков и детей постарше при наличии в организме очага вируса герпеса. Пусковым механизмом болезни является прорезывание зубов и аутотравмы десны.

Инкубационный период может длиться от 1 до 8 суток с последующими характерными симптомами проявления:

• субфебрильная температура;
• общая слабость, вялое, сонливое состояние;
• сильная цефалгия (головная боль);
• отечность слизистой, на языке появляется белый налет;
• жжение, болевые ощущения;
• высыпания — пузырьки, язвочки в ротовой полости и снаружи, которые долго не заживают.

Лечение герпетического гингивита у детей должно назначаться врачом-пародонтологом. Категорически запрещается самолечение ребенка по личной инициативе.

Катаральный

Катаральный гингивит у детей относится к самой распространенной и легкой форме заболевания.

В острой стадии наблюдается:

• отек, покраснение и кровоточивость десен;
• малоприятный запах из полости рта;
• чувство жжения и зуда;
• жалобы детей на неприятный привкус во рту.

При отсутствии курса лечения, назначенного врачом, легкая стадия начнет прогрессировать в хронический катаральный гингивит с переходом в язвенно-некротическую форму.

Атрофический

Самая тяжелая форма гинвигита, которая характеризуется патологическим перерождением ткани.

Отличительные признаки:

• обнажение основания зубов;
• отек, обильное кровотечение при нажатии или чистке, иногда выделение гноя;
• изменение цвета слизистой, образование налета и зубного камня;
• снижение объема десневой ткани;
• болезненность.

Атрофический гингивит обычно лечится при помощи консервативной терапии, но в запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Язвенный

Язвенный гингивит у детей возникает вследствие запущенности катаральной формы. Проявляется в средней и тяжелой степени тяжести, вызывающей у ребенка жгучие и сильные боли.

Симптомы болезни:

• образование кровоточащих язвочек, белесый цвет слизистой;
• общее недомогание — появление слабости, субфебрильной температуры, сильного отвратительного запаха изо рта, может тошнить;
• расстройство сна из-за боли в голове и пораженных участках.

Гипертрофический

Гипертрофический гингивит у детей обычно проявляется в пубертатном периоде, для которого характерны изменения на гормональном фоне.

Гипертрофия (фиброматоз десны и воспаление папиллита) настолько выражена, что практически полностью скрывает коронку зуба.

Внутренний гиперпластический процесс ее распространения делят на два типа:

• фиброзный — воспаление затрагивает только слизистую десны;
• отечный — деформируется не только поверхность десны, но и внутренняя структура пародонта.

Отличительные признаки:

• сильный отек, ярко-красный цвет, вплоть до синюшного оттенка десны;
• сильная боль при нажатии;
• трудно жевать и произносить звуки;
• кровоточивость с отделением межклеточной жидкости;
• появление эрозии и грануляции на слизистой;
• деформация десенных сосочков;
• в запущенном состоянии наблюдается отслойка эпителиальной ткани.

Запущенная стадия гипертрофического гингивита чревата тяжелыми последствиями и потребует длительной усиленной терапии.

Как диагностируется заболевание?

При диагностировании любого заболевания важно выявить причину его возникновения.

Симптомы гингивита у детей носят выраженный характер, но они являются лишь следствием наличия в организме какой-либо патологии.

Методы диагностики:

1. Опрос матери и ребенка;
2. Осмотр общий и ротовой полости — состояние слизистой, языка, оценка налета, отложений, окклюзии и т. д.

Часто этого бывает достаточно для постановки диагноза, особенно если исследуется гингивит у годовалого ребенка.

Видео:

В некоторых случаях, в детской стоматологии используют специальные методы обследования:

• проба Шиллера-Писарева;
• определение индексов гигиены;
• стоматоскопия;
• зондирование;
• ортопантомография;
• биопсия;
• панорамная рентгенография;
• морфологическое исследование;
• бактериоцитологическое исследование.

Как лечить гингивит у детей?

Сколько дней и времени потребуется на лечение воспаления десны напрямую зависит от своевременного обращения к врачу. На ранней стадии терапия будет необременительной и быстрой.

Даже острый гингивит, благодаря современным методам, которые сегодня применяются, лечится всего за 8-10 суток.

Лечебный курс подбирается исходя из анамнеза и классификации болезни:

• форма гингивита;
• степень тяжести;
• стадия запущенности;
• причина-провокатор;
• возраст — грудничкам первого года подбирается отдельный курс лечения, малышам 2 лет — другой, для детей старше 3 лет выбор лекарственных препаратов увеличивается.

Современные методы лечения предлагают комплексный подход и включают несколько этапов:

1. Профессиональная обработка зубов от налета и зубного камня;
2. Полировка эмали специальным инструментом;
3. Назначение лекарственных препаратов.

В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное купирование или гемисекция.

Удаление зубного налета и камней

Образование зубных отложений любого происхождения у детей и подростков происходит по разным причинам:

• неправильная техника очищения коронок;
• несоответствие нормы и состава питания, переизбыток в рационе мягкой пищи;
• неравномерное (на одной стороне) пережевывание пищи;
• прием лекарств и наличие болезней (к примеру, сахарный диабет), способствующих появлению отложений.

Удаление зубного камня и налета проводят при помощи аппарата ультразвука, который считается очень безопасным для зубов и детского организма.

Противовоспалительные препараты и гели

Наиболее частой причиной развития гингивита у грудничков является период, когда начинают резаться молочные зубки.

Общее медикаментозное лечение для детей первого года — не применяется. Обычно назначают курс терапии на основе витаминов, при необходимости возможно хирургическое вмешательство.

Комплексный лечебный курс для детей старше 2 лет предусматривает использование следующих средств:

• при вирусной форме рекомендуют применение противовоспалительных препаратов в виде гелей и мазей, к примеру, солкосерил, дентал, оксолиновая мазь (“оксолин”), холисал (можно даже для грудничков);
• антибиотики при гингивите назначают детям в исключительных случаях и только местные, например, амоксициллин, эритромицин;
• обязательно прописывают витамины для повышения иммунитета, а также витаминно-антиоксидантный комплекс;
• средства для полоскания рта — элюдрил, стоматофит или растворы на основе трав (календула, ромашка, шалфей и т. д.).

Отзывы об эффективности препаратов можно найти на сайтах с соответствующей тематикой.

Можно ли что-то сделать в домашних условиях?

Народные средства и рецепты, дошедшие до наших дней проверены веками. Это хорошая альтернатива для детей-аллергиков или для тех, кому по какой-либо причине противопоказаны некоторые препараты.

Для полоскания ротовой полости рекомендуются:

• отвар алоэ;
• травные сборы, к примеру, кора дуба + тысячелистник + корень одуванчика;
• капустный сок, морская соль.

Втирания в слизистую десны:

• сок каланхоэ или брусники;
• мякоть свеклы;
• березовый деготь;
• облепиховое масло (или зверобоя).

Заразна ли эта болезнь?

Многие мамы интересуются относится ли гингивит к заразным заболеваниям. Мнение пародонтологов по этому поводу неоднозначно.

Одни считают, что заразиться гингивитом через предметы быта, слюну или контактным способом невозможно. Другие находят что вирусная форма заболевания требует особой осторожности, так как инфекцию можно передать любым путем.

В любом случае соответствующих исследований не проводилось, поэтому подтверждения или опровержения той или другой точки зрения нет.

Профилактические меры

Во избежание проблем с деснами или зубами крайне важно обучить ребенка правильной гигиене за ротовой полостью.

Профилактика болезни состоит из соблюдения простых, но очень важных правил:

1. Чистить зубы утром и вечером в течение 5 минут, используя правильную технику;
2. Щетка для чистки не должна иметь жесткую щетину, а зубную пасту лучше выбирать с лечебным эффектом (к примеру, с аминофторидом) и без отбеливания;
3. Соблюдать правильный режим питания с достаточным количеством твердых овощей;
4. Родители должны проследить, чтобы рацион ребенка был сбалансированным, не допускайте перекусов между едой;
5. Сладкая пища должна употребляться только после основного меню.
6. После сладкой, тяжелой или мягкой пищи необходимо проводить полоскание полости рта;
7. Приучите ребенка с ранних лет (старше трех) пользоваться зубной нитью, которая хорошо проникает в межзубные щели очищая коронки от остатков пищи;
8. Желательно дважды в год посещать кабинет стоматолога.

При болезненных или дискомфортных ощущениях рекомендуется своевременно обращаться к врачу для выявления проблемы и проведения необходимых стоматологических мероприятий, не затягивая посещение до запущенной стадии.