Что такое ангулярный стоматит и почему он возникает?

Ангулярный стоматит – воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку и кожный покров в уголках рта. Другие названия патологии — ангулит, хейлит, хейлоз, заеды.

Если запустить данное заболевание, то возникает риск проникновения в организм всевозможных инфекций.

Особенности и признаки этой формы

Главным признаком ангулярной формы стоматита являются заеды в уголках рта. Они представляют собой болезненные трещинки, причиняющие сильный дискомфорт при приеме пищи, зевании, разговоре.

На фоне развития воспаления, в уголках рта могут появляться также язвочки, пузыри или папулы, наполненные жидкостью. Иные симптомы ангулярного стоматита проявляются в зависимости от типа болезни.

Вот как это выглядит на фото у вхрослых:

Фото ангулярного стоматита у взрослого человекка

А вот как у детей:

Ангулярный стоматит у ребенка

Причины развития

Главной причиной развития патологии является проникшая в организм инфекция. На фоне ослабленной иммунной системы, она проникает под верхние ткани слизистых кожного покрова или губ. Затем инфекция быстро размножается и провоцирует прогрессирование воспаления. Это и приводит к образованию болезненных ранок в уголках рта.

Распространенными провокаторами ангулярного стоматита являются — грибок Candida и стрептококки.

По этиологии ангулярный стоматит подразделяется на первичный и вторичный:

Причины первичной формы (стоматологические) Причины вторичной формы (заболевания других органов и систем)
  • неправильный прикус;
  • травмирование кожи;
  • некорректный рацион;
  • плохая гигиена ротовой полости, неподходящие зубные протезы;
  • постоянные переохлаждения;
  • злоупотребление табачной и спиртосодержащей продукцией;
  • патогенная микрофлора.
  • дисбактериоз (флора кишечника прекращает синтез витаминов);
  • нарушение процесса всасывания (наблюдается на фоне нарушения функционирования пищеварительного тракта);
  • ВИЧ;
  • железодефицитная анемия;
  • стафилококковая инфекция;
  • аллергия;
  • сахарный диабет;
  • левосторонний острый средний отит;
  • витаминная недостаточность (гиповитаминоз, авитаминоз). В 85% случаев заеды появляются на фоне нехватки витамина B2 (рибофлавина). При авитаминозах помимо хейлита можно заметить гипертрофию сосочка языка.

При вторичной форме необходимо в первую очередь лечить заболевание-провокатор.

Классификация

Стоматологи выделяют острый и хронический типы стоматита.

В первом случае появившиеся язвочки могут пройти сами по себе через несколько дней. Но если они выскакивают регулярно, речь идет о рецидиве, диагностируется хроническая форма. Такое бывает при ослабленной иммунной системе, наличии заболеваний, имеющих хроническое течение.

Существуют следующие разновидности ангулярного стоматита:

  • стрептококковый;
  • кандидозный;
  • смешанный.

Дифференциальная диагностика между первыми двумя ангулитами выглядит следующим образом:

Стрептококковый хейлит Кандидозный хейлит
  1. Заеда представляет собой пузырь с тоненькой оболочкой. После его стремительного исчезновения в углу рта появляется трещина. С течением времени она покрывается гнойно-кровянистой коркой.
  2. При снятии корочки образуется влажноватая поверхность. Она имеет красноватый оттенок. Кровь выступает из трещинки. На ее месте в течение 60-120 минут появляется новая корочка.
  3. Появляются дополнительные симптомы – жжение, зуд на фоне употребления «агрессивных» продуктов. Основная жалоба – сильная болезненность при попытке широко раскрыть рот.
  1. Происхождение патологии – грибок Candida.
  2. Сперва в углу рта образуется покраснение. Затем возникает щелеподобная лаково-красноватая эрозия. Ее окружает бахрома из мацерированного эпителия.
  3. Иногда присутствует налет серого оттенка. Его можно легко снять.
  4. Отличительные признаки: при закрытом рте увидеть трещины невозможно. Корочки нет.
  5. Грибковый хейлит быстро трансформируется в хроническую форму и часто рецидивирует. На фоне сниженного иммунитета это может быть опасно.

При смешанной форме встречаются симптомы обоих видов. У детей обычно выявляется стрептококковый хейлит.

Симптомы детского стоматита ничем не отличаются от проявлений заед у взрослых. У малыша детсадовского возраста может отсутствовать аппетит. Младенец много плачет, плохо спит.

Ангулит не является заразным заболеванием. Заразиться можно только патологией-первопричиной, то есть, если человек, болеющий хейлитом, носит в себе вирус.

Диагностика

Хронический ангулит никогда не проходит самостоятельно. При появлении первых проявлений необходимо посетить кабинет стоматолога. После осмотра доктор направляет пациента на лабораторное исследование.

Важно дифференцировать ангулит с сифилитическими папулами. Для этого делается соскоб. При сифилисе выявляется опасный микроорганизм — бледная трепонема.

Если установить возбудителя не удается, врач направляет пациента на анализы крови на уровень глюкозы.

Дополнительно проводятся исследования, призванные выявить:

  1. Железодефицит.
  2. Иммунодефицит.
  3. Авитаминозы.
  4. Проблемы ЖКТ.
  5. ВИЧ.

После этого ставится диагноз, назначается лечение.

Как проводится лечение?

В лечении этого заболевания необходим комплексный подход. Терапия предполагает применение как таблетированных препаратов, так и местных средств, при этом обязательно учитывается первопричина ангулита.

Лечение вторичных форм

При вторичных формах, стоматолог ничем помочь не сможет и необходимо будет обращаться к специалистам узкого профиля:

Патология Кто лечит?
Болезни ЖКТ Гастроэнтеролог
Аллергии Аллерголог
Анемия Терапевт
Инфекционные патологии, способные передаваться половым и любым другим путем Инфекционист, дерматовенеролог

Симптоматическая терапия предполагает ополаскивание ротовой полости антисептиками, смазывание больных мест Холисалом.

Медикаментозное лечение

Все формы ангулита лечатся при помощи антисептиков и препаратов комплексного действия:

  1. Мирамистина.
  2. Стоматидина.
  3. Фукорцина.
  4. Хлоргексидина.

Хлоргексидин и Мирамистин используются для ополаскивания ротовой полости. Также Хлоргексидин применяется для обработки пораженных участков.

Выбор базовых лекарственных средств зависит от вида патологии и ее первопричины. При возникновении герпеса на губах прописывается Ацикловир.

При стрептококковом ангулите назначаются лекарства, обладающие антибактериальным эффектом — таблетки, крема, гели и мази:

Медикамент Описание Противопоказания Можно ли при беременности и во время лактации? Можно ли детям? Дозировка Цена (руб)
Левомеколь Комбинированное средство, обладающее дегидратирующим и противомикробным эффектом. Гиперчувствительность. Да Да Наносится тонким слоем 1-2 раза/24 ч. 122
Банеоцин Оказывает бактерицидное воздействие. Риск появления аллергической реакции.

Запрещается одновременное применение антибиотиков группы аминогликозидов системного действия.

С осторожностью С осторожностью Мазь наносится тонким слоем 2-3 раза/24 ч. 182
Амоксициллин Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов. Аллергический диатез, поражения ЖКТ. Да От 2 лет Взрослым и детям от 10 лет — 500 мг 3 раза/24 ч., детям от 2 лет — 125 мг, 5-10 лет – 250 мг. 63
Амоксиклав Обладает мощным антибактериальным эффектом. Инфекционный мононуклеоз,  лимфолейкоз, гиперчувствительность к компонентам. Да. От 12 лет 500 мг+125 мг 3 раза/24 ч. 364

Для того, чтобы избавиться от кандидозного ангулита, часто назначают следующие противогрибковые мази и крема:

Медикамент Описание Противопоказания Можно ли при беременности и во время лактации? Можно ли детям? Дозировка Цена (руб)
Флуконазол Лекарство обладает противомикробным эффектом. Имеет хорошие отзывы. Гиперчувствительность к компонентам. Запрещен одновременный прием терфенадина. С осторожностью. С 4 лет. При кандидозе – 1 раз/24 часа – 400 мг, затем – 200 мг. 18
Нистатин Противогрибковый антибиотик. Нарушение работы печени, панкреатит. Нет. От 1 года. Взрослым — 500 000 ЕД 4-8 раз/24 ч., детям до 3 лет — 250 000 ЕД 3-4 раза/24 ч., от 3 лет — 250 000-500 000 ЕД 4 раза/24 ч. 134

А при смешанном ангулите часто назначается прием следующих препаратов:

Медикамент Описание Противопоказания Можно ли при беременности и во время лактации? Можно ли детям? Дозировка Цена (руб)
Тридерм Оказывает антибактериальное, противогрибковое и противовоспалительное воздействие. Кожные проявления сифилиса, гиперчувствительность к компонентам. С осторожностью.

Лекарство вызывает тяжелые побочные явления.

От 2 лет. Мазь наносится тонким слоем, 2 раза/24 ч. 723
Пимафукорт Обладает противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Различные поражения кожного покрова, системный туберкулез. Да. Да. Наносится тонким слоем 2-4 раза/24 ч. 553

Вылечить этот синдром у ребенка можно при помощи нистатиновой и левориновой мазей. При небольшом поражении разрешается обработка участков перекисью.

Если одновременно с хейлитом наблюдается налет на языке, то рекомендованы содовые полоскания.

Правила питания

Больному назначается нестрогая диета, заключающаяся в отказе от:

  • острого;
  • соленого;
  • кислого;
  • жареного.

Если первопричиной патологии является грибок, то исключено употребление сладостей.

Пищу желательно готовить на пару, перед подачей пюрировать. Температура еды не должна быть очень низкой и высокой. Важно, чтобы питание было дробным. Садиться есть желательно в одно и то же время.

С целью исключения гиповитаминоза, необходимо включить в рацион продукты, богатые витамином B2:

Продукт Содержание витамина (мг/100 г)
Кедровые орехи 88,05
Печень 2,2
Миндаль 0,65
Шампиньоны 0,45
Яйца 0,44
Шиповник 0,3
Творог 0,3

После приема пищи нужно тщательно чистить зубы и ополаскивать ротовую полость.

Народные средства

Применение народных средств обеспечивает краткосрочный эффект. Использовать методы «бабушкиного» лечения можно только в качестве дополнения к медикаментозной терапии.

Не все народные средства полезны. Использовать мед нельзя, поскольку сладкое является питательной средой для грибков и бактерий.

Популярные народные рецепты для лечения ангулита в домашних условиях:

Средство Как использовать? Сколько раз в день?
Растительные масла (оливковое, облепиховое, льняное) Смазывать проблемные участки. 3-4
Масло чайного дерева Делается компресс. На ватный тампон капается 3-4 капельки средства. Затем ватка прикладывается к пораженным участкам. Держится компресс 2-3 минуты. 3-4
Сок алоэ Выжимается свежий сок, наносится на тампон, используется для протирания пораженных участков. Средство способствует быстрому восстановлению тканей. 3-4
Ромашковый, шалфеевый отвары Средства обладают антисептическим и ранозаживляющим эффектом. Приготовленный по инструкции отвар используется для протирания больных мест. 3-4
Содовый раствор Используется для ополаскивания полости рта. 1 ч.л. средства разводится в ½ стакане теплой прокипяченной воды. Раствор можно использовать как при ангулите, так и при афтозном стоматите. 5-6

Профилактика и прогноз

Профилактические рекомендации выглядят следующим образом:

  1. Тщательное соблюдение гигиены ротовой полости.
  2. Соблюдение режима труда и отдыха.
  3. Повышение иммунитета.
  4. Отказ от губительных привычек.
  5. Своевременное лечение болезней-провокаторов.
  6. При хроническом течении – регулярное посещение стоматологического кабинета.

В холодное время желательно пользоваться гигиенической помадой. При своевременном обнаружении ангулярного стоматита он успешно излечивается.

Оцените статью
(Пока оценок нет)
Оставьте свой комментарий

Наверх