Все что нужно знать о пародонтозе: признаки, причины и методы лечения

Пародонтоз — патологическое истощение тканей зубодесневого соединения.

Пораженные пародонт и альвеолярная часть кости постепенно атрофируются, опускается уровень десны, расшатываются зубы. Симптомы заболевания нечеткие, деструктивный процесс может медленно и незаметно подтачивать десны в течение десятилетий.

Обычно эта болезнь поражает людей среднего и старшего возрастов, но иногда развивается и у молодежи.

Особенности заболевания

От гингивита и пародонтита пародонтоз отличается отсутствием воспаления десен. Начало болезни связывают не с инфекционными, а с иными факторами.

Обнаруживают его обычно случайно при посещении стоматологического кабинета по другим причинам. Для пародонтоза характерно только хроническое течение с медленной атрофией мягких тканей и сопутствующим постепенным разрушением кости.

Пациент не замечает изменений, считает состояние своих десен приемлемым, не обращаясь ко врачам.

Фото пораженных десен

Получить представление о том, как выглядят внешние симптомы неинфекционного истощения десен и чем пораженный пародонтозом рот отличается от здорового можно по представленным фото пациента до и после лечения:

Возможные причины появления

Причины возникновения пародонтоза еще не до конца исследованы.

С уверенностью можно назвать только основные факторы этиопатогенеза болезни — ее возникновение связано с нарушением кровоснабжения пародонта и костной ткани.

Эта патология часто передается генетически, наблюдается в последовательных поколениях одних и тех же семей.

Факторы повышенного риска появления пародонтоза:

  • Анатомически неверный прикус, неправильно установленные ортодонтические конструкции.
  • Травмы десен. Удар, ушиб или перелом может нарушить нормальное кровоснабжение.
  • Сахарный диабет. У людей, страдающих диабетом часто наблюдаются сосудистые осложнения, в том числе и нарушающие кровообращение десен.
  • Сбои в работе эндокринной системы, недостаточный или чрезмерный уровень гормонов щитовидной железы.
  • Авитаминоз, нехватка витаминов десневым тканям.
  • Атеросклероз, отложения холестерина на внутренних стенках кровеносных сосудов.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
  • Чрезмерная кислотность желудочного сока, частые изжоги.
  • Нервно-психические нарушения могут приводить к спазмам питающих десны сосудов.
  • Долговременные иммунные нарушения.
  • Курение. Никотин сужает кровеносные сосуды.
  • Злоупотребление алкоголем, он бывает причиной ишемической болезни.

Жизнедеятельность различных микроорганизмов не входит в этиологию заболевания напрямую, но микробы и бактерии вызывают некоторые болезни, приводящие к нарушению кровотока.

Патогенез (механизм развития болезни) у детей и взрослых различен. У ребенка подобный диагноз обычно указывает на наличие врожденной системной болезни, а у людей среднего и старшего возрастов он чаще является следствием образа жизни.

Симптомы и признаки

Пародонтоз зубов развивается медленно, на ранней стадии болезнь почти не заметна, симптоматика проявляется постепенно. Обнаружить ее трудно даже стоматологу, а пациент тем более считает себя здоровым.

Первый признак начальной стадии — небольшая рецессия десневой ткани, которую сопровождают слабые зуд и жжение. При развитии патологии усиливаются неприятные ощущения, все больше открываются шейки и корни зубов, исчезают межзубные сосочки. На поздних стадиях начинается расшатывание зубов, высок риск их потери.

Распознать пародонтоз непросто, но, поскольку он отличается от пародонтита и гингивита, при которых тоже болят десны, отсутствием воспаления, то определить его можно по отсутствию характерных для инфекционных болезней симптомов.

При нем не повышается температура, не болит голова, не появляется общей слабости. А также нет ни гноя, ни кровотечения.

Стадии развития и классификация

Классификацию этого заболевания проводят по ряду основных признаков.

По течению пародонтоз условно делят на хронический и острый, но острая разновидность, вызванная врожденными патологиями или гормональными всплесками, характерными для пациентов до двадцати лет, является таковой лишь условно, она отличается только скоростью развития. Данная форма называется ювенильной.

По локализации разделяют пародонтоз верхней и нижней челюсти, локальный — в области одного или нескольких зубов, и генерализованный — если поражен целый зубной ряд.

Выделяют также стадии развития пародонтоза:

  1. На начальной и первой стадиях болезнь практически незаметна, рецессия десневой ткани не превышает 1-2 мм, она обычно незаметна из-за отложений зубного камня.
  2. При пародонтозе средней степени тяжести, на второй стадии, на рентгенограммах заметны атрофические изменения альвеолярного отростка кости, повышается чувствительность зубов, появляются межзубные щели.
  3. Третья стадия характеризуется полным обнажением шейки, частично открывается корень зуба. Зубы становятся подвижны, костная ткань уменьшается более чем на сантиметр от нормы.
  4. На четвертой, последней, стадии корни практически полностью обнажены, зубы держатся только верхушками корней, подвижны. При этой, самой тяжелой степени болезни, трудно сохранить зубы.

В международной классификации болезней МКБ 10 все виды пародонтоза объединены кодом К05.4.

Методы диагностики

Обнаружив у себя опущение десны следует немедленно обратиться в стоматологическую клинику. Диагностика начинается с выяснения анамнеза, опроса больного.

Поскольку пародонтоз — следствие системных расстройств, вопросы могут быть на очень далекие от зубов темы. Собирается информация о семейной истории болезни. При диагностике пародонтоза может потребоваться помощь других специалистов: терапевта, кардиолога, невролога, гастроэнтеролога и прочих. Требуется сдать анализы крови и мочи.

Найдя во время внешнего визуального обследования симптомы рецессии десны, врач назначает рентгенографию. На полученных снимках исследуется объем альвеолярного отростка кости. Рентгенологические признаки заболевания позволят уточнить его стадию и локализацию.

Проводится дифференциальная диагностика с гингивитом и пародонтитом. Поскольку эти заболевания инфекционной природы начинаются с отложений налета в зубодесневых карманах, десны под воздействием продуктов жизнедеятельности микроорганизмов изменяют свой цвет, появляется кровоточивость, изо рта неприятно пахнет. На начальных стадиях пародонтоза десны внешне выглядят здоровыми.

Только после выяснения всех обстоятельств болезни вырабатывается схема лечения.

Как проводится лечение в стоматологии?

С использованием появившихся в стоматологии новых методов пародонтоз вполне излечим. Если попутно с проведением терапии полностью вылечить вызвавшее его системное заболевание, то можно избавиться от этой проблемы навсегда.

Самого эффективного способа лечения пародонтоза не существует, терапия подбирается индивидуально каждому пациенту.

Быстро вылечить это заболевание возможно только на начальных стадиях. Запущенные случаи требуют долгой, поэтапной, комбинированной терапии.

Курс лечения может включать прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, хирургические методы. Не стоит пугаться оперативного вмешательства, с современной анестезией во время операции — это совсем не больно.

К какому врачу обратиться?

Доктор, к которому следует обратиться для лечения пародонтоза называется пародонтолог. Пародонтология — это узкая область стоматологии, занимающаяся дефектами слизистой оболочки рта, десен, зубодесневого соединения. Такие врачи обычно принимают в стоматологических клиниках.

На некоторых этапах лечения может потребоваться помощь других специалистов, челюстно-лицевого хирурга, стоматолога, ортодонта.

Удаление камней и чистка

Первый этап лечения пародонтоза — это полная санация полости рта. Необходимо вылечить все пораженные кариесом, пульпитом или периодонтитом зубы, провести профессиональную чистку зубов от налета, удалить зубной камень.

Гнилые зубы — это источник микроорганизмов, ослабляющих продуктами своей жизнедеятельности ткани ротовой полости. Оставив их без внимания невозможно добиться нужного терапевтического эффекта от дальнейших процедур.

Удаление камня и кюретаж пародонтальных карманов могут быть выполнены вручную, с помощью хирургической ложечки — кюретки. Современные методы удаления зубного камня предполагают использование ультразвукового оборудования.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение пародонтоза направлено на восстановление необходимого объема кости и десневой ткани. Для восстановления костей применяются ткани самого больного, донорские ткани, материал существ другого биологического вида или синтетические материалы.

Для закрытия обнаженных рецессией десны корней зубов проводится лоскутная операция. Участок десневой ткани, в некоторых случаях только десневой, в других — с частью надкостницы, отрезают, сдвигают и швами закрепляют ближе к жевательной поверхности зуба. В некоторых случаях оголенные корни зубов закрываются взятыми с неба лоскутами.

Если десневая ткань значительно истончена, регенерацию стимулируют установкой мембран из костно-пластического материала. Если не предусмотрено самостоятельное растворение мембраны в тканях, потребуется повторная операция для ее извлечения.

К методам хирургического вмешательства относят открытый кюретаж — надрезание десны для получения доступа к покрытой зубным камнем части корня с последующим наложением шва. Его проводят если камень находится глубоко под линией десны.

Использование лазера

Деэпителизация — лечение лазером при пародонтозе, подразумевает удаление лазерным лучом отмерших клеток эпителия, препятствующих естественной регенерации тканей.

В высшей степени эффективно лазерное удаление зубного налета. Требующие очистки области покрывают светочувствительным гелем, а когда он впитается в отложения — светят на них лазером. Гель под воздействием потока света выделяет кислород, разрушающий отложения и убивающий бактерии.

Современные методы хирургии предполагают использование лазера вместо скальпеля при проведении оперативного вмешательства. Его преимущества при проведении лоскутной операции или гингивотомии заключается в гораздо меньшей инвазивности, минимальном риске занесения инфекции, гораздо большей скорости манипуляций.

Озонотерапия

Лечить пародонтоз можно озоном, трехатомным кислородом. Это очень активный окислитель. Озонотерапия применяется для снижения количества химических препаратов, вплоть до полного их исключения из процесса терапии.

Аппликации на пораженные участки десен лечат воспаленные ткани, устраняют все известные, бактериальные, грибковые, вирусные, инфекции, оказывают противогипоксический эффект, насыщая ткани кислородом.

Плазмолифтинг

Этот способ состоит в инъекционном введении собственной плазмы крови пациента в пораженные пародонтозом участки десны. Плазмолифтинг останавливает атрофию тканей, предупреждает разрушение костей, запускает процессы естественной регенерации. Обычно плазмолифтинг применяют в косметологии, но в других областях медицины он тоже зарекомендовал себя с лучшей стороны.

Шинирование

Для того чтобы ограничить подвижность зубов в сильно пострадавших деснах их соединяют пластмассовой или композитной шиной в одну жесткую структуру.

Наиболее распространен вантовый метод шинирования, при котором в проточенные на зубах канавки устанавливается, а после установки закрывается пломбировочным материалом арамидная нить.

Это позволяет остановить их расшатывание, сохранить функциональность зубного ряда, предупредить механические повреждения десны и выпадение зубов.

Протезирование и имплантация

При потере одного или нескольких зубов, чтобы в полном объеме восстановить работоспособность жевательного аппарата — проводят имплантацию или протезирование недостающих элементов.

Если корень зуба на месте, но верхняя часть разрушена, устанавливают металлическую, чаще всего циркониевую, коронку.

При потере одного зуба устанавливают мостовидные протезы, непосредственно опирающиеся на соседние зубы. Если потеряно несколько зубов рекомендуется установка бюгельных протезов, опорой для которых служит прикрепленная к здоровым единицам металлическая дуга.

Съемные протезы дешевле и могут использоваться при сильных рецессии десны и дистрофии альвеолярного отростка кости, но требуют отдельного ухода. Нередки ситуации, когда съемные протезы становятся источником дискомфорта.

Имплантация — дорогой, но самый удобный метод восстановления зубного ряда. Искусственный корень зуба вкручивается в челюстную кость, на него устанавливается сначала временная, а после полного приживления корня — постоянная коронка.

Средние цены на лечение

Выбирая способ лечения, не в последнюю очередь обращают внимание на то сколько он стоит. Стоимость указывается за проведения процедуры в области одного зуба.

Наименование Цена в рублях
Закрытый кюретаж 350 — 700
Открытый кюретаж 500 — 1000
Ультразвуковое очищение зубных отложений 75 — 150
Лазерное очищение зубных отложений 150 — 400
Лазерная деэпителизация 750 — 1500
Озонотерапия (за одну процедуру) 1000 — 2000
Плазмолифтинг (за одну процедуру) 3500 — 7000
Шинирование (за три зуба) 5000 — 9000
Изготовление съемного протеза (за одну челюсть) 25000 — 40000
Установка моста 5000 — 10000
Установка бюгельных протезов (несколько зубов) 35000 — 60000
Установка одного импланта 20000 — 40000

Возможно ли лечение в домашних условиях?

Пародонтоз можно вылечить в домашних условиях. Конечно, самостоятельная терапия гораздо менее эффективна, чем лечение теми методами, которые предлагают стоматологические клиники, но на ранних стадиях пародонтоза и ее может быть достаточно для того, чтобы остановить рецессию десен и избавиться от заболевания.

В любом случае, для обсуждения возможных вариантов домашнего лечения необходима консультация врача. Самостоятельная диагностика и терапия недопустимы, поскольку необходимо лечение не только пародонтоза, но и его первопричины, без которого терапевтический эффект будет минимален.

Даже при лечении в стоматологии, пародонтолог может прописать самостоятельное проведение тех или иных процедур и прием медикаментов. Рассмотрим их подробнее.

Массаж десен

Массаж благотворно действует на десны, пораженные пародонтозом. Его большое преимущество заключается в том, что его можно делать себе самому. Механическая стимуляция циркуляции крови и лимфы нормализует обмен веществ в пораженных тканях, за счет чего ускоряется их регенерация.

Дома массаж можно делать пальцами или мягкой зубной щеткой. В клиниках же применяется массаж с помощью вакуумного оборудования.

Основные принципы аутомассажа десен — поглаживающие движения, вертикальные и круговые, направленные от центра зубного ряда к сторонам и от зубов — к костям челюсти. Удобно проводить массаж одновременно и с внутренней и с внешней сторон, обхватив десну большим и указательным пальцами.

Зубной щеткой десны разминают, положив ее боком щетины на десну, основание щетки может находиться со стороны как коронок зубов, так и челюстной кости. А также можно ограничиться вертикальными чистящими движениями, но не только зубов, а широкими, затрагивающими всю поверхность десен.

При появлении боли, дискомфорта или кровоточивости сеанс массажа следует прервать и обратиться ко врачу, который установит их причину.

Препараты и мази

Для медикаментозного лечения истощения тканей пародонта применяют крема, гели и мази. Их необходимо наносить на пораженные участки десен, при необходимости фиксируя марлевым тампоном.

Популярные лекарственные средства, применяемые для лечения пародонтоза:

  • Гепариновая мазь. Гепарин разжижает кровь и растворяет тромбы, что способствует нормализации кровообращения в деснах.
  • Троксевазин. Это широко распространенное сосудоукрепляющее средство используют не только в стоматологии.
  • Холисал. Холина салицилат в его составе снимает болезненные ощущения, а масло аниса способствует циркуляции тканевых жидкостей.
  • Солкосерил. Питает ткани, обеспечивает регенеративные процессы материалом. Производится из лишенной высокомолекулярных белков телячьей крови.

Народные средства

Народные способы слабо эффективны по сравнению с современными методами лечения пародонтоза и могут только приостановить болезнь. Но в комплексе с другими видами терапии оказывают положительный эффект. В любом случае, их применение должно обсуждаться с лечащим врачом.

При пародонтозе народная медицина предлагает:

  • Полоскать рот отварами брусники, календулы, ромашки, свежей еловой хвои. Для приготовления отвара ложку материала заливают стаканом кипятка. Отвар настаивают несколько часов перед использованием.
  • Протирать десны перекисью водорода.
  • Ставить натирать десны мазью, приготовленной из меда, смешанного с солью. Этой смесью можно, как пастой, чистить зубы.
  • Держать на пораженных местах компрессы из прополиса смешанного с настоем аира.
  • Полоскать рот разбавленными соками алоэ или каланхоэ.
  • Долго жевать кислую капусту, полоскать рот ее соком. Несмотря на свою простоту этот способ достаточно действенен.

А также для улучшения микроциркуляции крови в деснах применяют настои женьшеня и элеутерококка.

Зубные пасты

Поскольку при пародонтозе повышена чувствительность зубов и зубных корней, для снижения неприятных ощущений рекомендуются пасты с десенситайзерами, это “R.O.C.S. для чувствительных зубов”, “President Сенситив”, а также пасты иных известных производителей со словом “Sensitive” в названии.

А также используют пасты с экстрактами целебных трав, такие как “Лесной бальзам” или “Parodontax”, практикующие стоматологи оставили достаточно положительных отзывов о них.

Заразен ли пародонтоз?

Многих волнует этот вопрос, чтобы ответить на него, нужно понимать патогенез этого заболевания.

Пародонтоз — это атрофия тканей неинфекционной этиологии. Возбудителя, который каким-либо путем передается от человека к человеку нет, поэтому заразиться пародонтозом невозможно.

Что будет, если не лечить?

Осложнения оставленного без внимания пародонтоза крайне неприятны. Запускать болезнь не следует уже только по причине прогрессирующей рецессии десен, поскольку обнаженные зубы и периодонт в большей степени подвержены инфекционным заболеваниям, в межзубных щелях скапливается налет, быстро образуется зубной камень.

Тяжелые формы пародонтоза опасны расшатыванием и потерей зубов, а плохо пережеванная пища грозит расстройствами желудочно-кишечного тракта.

Стоит упомянуть и о потере здорового внешнего вида рта, последствия запущенной дистрофии тканей представлены на фото:

Жить с пародонтозом, как и с другими хроническими болезнями, можно, но качество жизни сильно снижается. Поскольку это заболевание лечится даже на поздних сроках, то опускать руки точно не стоит.

Как предотвратить появление этого заболевания?

Профилактика пародонтоза состоит только из общих мер направленных на сохранение здоровья.

В домашних условиях полностью избежать риска возникновения этого заболевания невозможно, но, чтобы уменбшить этот риск достаточно:

  • Отказаться от вредных привычек, курения и алкоголя.
  • Вести здоровый, спортивный образ жизни.
  • Соблюдать сбалансированную диету с достаточным количеством витаминов и микроэлементов, минимизировать употребление сахара и изделий из пшеничной муки.
  • Обращаться ко врачам при первых признаках заболеваний, особенно эндокринной и сердечно-сосудистой систем.
  • Соблюдать гигиену ротовой полости, два раза в день чистить зубы. Подобрать щетку подходящей жесткости и зубную пасту. Для очистки труднодоступных мест пользоваться зубной нитью и стоматологическим ершиком.
  • Использовать ирригатор для чистки зубов и массажа десен струей жидкости.

Если раз в полгода посещать стоматологическую клинику для проведения профилактического осмотра, то пародонтоз может быть замечен врачом на ранних стадиях, а вовремя начатое лечение позволит предотвратить неприятные последствия.

Оцените статью
(Пока оценок нет)
Оставьте свой комментарий

Наверх