Зачем нужно посеребрение молочных зубов у ребенка: в каких случаях применяется данный метод и что говорит Комаровский

Профилактическая процедура серебрения зубов в [детской стоматологии] получила популярность благодаря простоте выполнения и полному отсутствию травматического эффекта. Это не больно! — вот что важно для ребенка. В этой статье мы расскажем об эффекте серебрения молочных зубов у детей и особенностях процедуры. 

Что такое серебрение зубов? — суть метода 

Метод серебрения зубов относится к профилактическим неинвазивным и характеризуется полной безболезненностью, что очень важно при работе стоматолога с детьми. Это не покрытие всего зуба чистым серебром. В процессе обработки используется состав, содержащий металл и еще несколько компонентов, позволяющих компенсировать недостаток фтора или поддержать минеральный баланс.

Суть и эффект процедуры состоит в том, что на наиболее опасные по кариесу части зубов наносится жидкий быстрозастывающий состав, содержащий фторид серебра или диамин фтористого серебра, нитрат серебра (устаревшее), аргенат или препарат Сафорайд. Что в итоге дает процедура?

Лечение первичного кариеса у детей методом серебрения 

[Кариес в первичной стадии] имеет вид белого или окрашенного пятна на эмали зуба. Этот этап заболевания характеризуется незначительным разрушением эмали, которое можно предотвратить, не используя пломбы. До трехлетнего возраста на поверхность еще не разрушенной эмали можно нанести отчасти пломбирующий состав, обладающий рядом важных свойств:

• после нанесения на зуб формируется тонкая пленка с высокой прочностью, нечто вроде пленочной пломбы;

• входящие в состав ионы серебра воздействуют на возбудителей кариеса, подавляя их активность;

• зуб оказывается защищенным от перепадов температур, воздействия кислот и бактерий;

• развитие начального кариеса замедляется или останавливается вовсе, что позволяет уберечь молочные зубы и предотвратить его распространение.

Метод серебрения или покрытия зубов серебром в составе пленки позволяет решить задачу защиты и первичного лечения кариозных процессов без неприятных и травмирующих ребенка процедур. Это очень важно, если учесть, что применяется он как правило до 3,5 лет, когда дети напряженно относятся к любому посещению врача, уколам и любым манипуляциям с инструментами, особенно во рту.

Прочие показания и профилактика 

Посеребрить зубы можно не только при кариесе. Иногда стоматолог может порекомендовать процедуру, если обнаруживает исходные условия для развития заболевания — появление трещин в эмали, незначительных сколов, истончение эмали зуба. Профилактическим показанием является высокая чувствительность зубов, недостаток фтора.

Недостатки метода и противопоказания к покрытию зубов серебром 

Процедура имеет ряд недостатков и может не подойти ребенку. Во-первых, она требует периодического обновления слоя защитной пленки, и необходимость определяется индивидуально. Во-вторых возможно, что у ребенка проявится индивидуальная реакция на состав. В-третьих, серебрение не показано, если в воде, которую получает ребенок, зафиксировано повышение уровня фтора. Кроме того, после серебрения следует внимательно изучать составы зубных паст и избегать насыщенных фтором составов.

Основные противопоказания 

Очень серьезные противопоказания к серебрению:

• выявленная на месте аллергическая реакция;

• кариозное поражение эмали зуба с возникновением дырочек, трещин, обнажением пульпы и явлениями [пульпита];

• наличие патологий зубов и десен, костно-мышечной системы, что рассматривается индивидуально;

• наличие серьезных серьезных заболеваний в анамнезе — индивидуально.

Самой большой проблемой метода остается явный ущерб эстетике — после процедуры на местах концентрации состава остаются долго не сходящие черные участки. Если врач серебрил передние зубы, вид поначалу будет шокирующим, как видно на фото до и после обработки. Когда пройдет чернота, и как осветлить зубы после серебрения? — период зависит от состава, а привычные [методы осветления зубов] не будут действовать, так как серебро находится под пленкой.

Что лучше — фторирование, серебрение, реминерализация молочных зубов? 

Относительным противопоказанием считается наличие на зубах глубоких и сложных по профилю фиссур, углублений жевательной поверхности. Состав не проникает во все элементы рельефа, поскольку там образуются пузырьки воздуха. Это создает условия для незаметного и крайне опасного развития кариеса, что делает обработку конкретного зуба бесполезной. При этом врач вполне может вести лечение части зубов, пораженных глубоким процессом, и защитить незначительно поврежденные зубы составом с серебром. Там, где рельеф жевательной поверхности очень сложный, имеет смысл провести [запечатывание зубов] по другой методике, с использованием другого состава.

В качестве альтернативы серебрению иногда рассматривают реминерализацию молочных зубов у детей. Она дает кратковременный эффект пленочной защиты, позволяет направить в зубную эмаль кальций и фтор, но не способствует подавлению бактериальной активности. Примерно такой же эффект, как реминерализация, оказывает фторирование, но оно применяется с ограничениями. Возможность ее проведения зависит от состава воды, которую потребляет ребенок.

Как серебрят зубы ребенка? — ход процедуры 

Процедура подготовки и обработки зубов ребенка составом для серебрения должна выполняться только в условиях стоматологического кабинета. После обследования врач проводит чистку профессиональным инструментом и специальными составами, так как пленка препарата не удержится на бактериальном налете. После высушивания зубов на слизистые наносят защитный масляный состав, а на зубы — один из препаратов с ионами серебра. Примерно через 20 минут образуется пленка. Иногда возникает необходимость повторить обработку в течение суток или несколько раз. Пленка способна продержаться несколько лет, но ее наличие не означает, что можно пренебрегать гигиеной полости рта и визитами к врачу.