Что такое герметизация или запечатывание фиссур молочных зубов у детей: все за и против процедуры
Запечатывание или герметизация фиссур на зубах в [детской стоматологии] — это общепризнанная практика защиты от кариеса и скопления бактерий. Процедура не относится к экстренным, она не предполагает устранение патологий, поскольку результат ее дает профилактический эффект. Что это такое, нужно ли герметизировать зубы детям и в каком возрасте это следует делать? — читайте в этой статье.
Содержание:
Что такое запечатывание фиссуры зуба?
Стоматологические клиники и врачи в рекламе, во время осмотра и [лечения молочных зубов] могут предложить профилактически запечатать фиссуры герметиком для предотвращения развития кариеса и разрушения зубов. Стоит ли соглашаться на эту процедуру? Что это такое, не повредит ли это ребенку в будущем?
Что такое фиссуры зубов?
Рабочая поверхность коренных зубов (моляров и премоляров) имеет сложную форму. В процессе эволюции на перетирающей пищу «площадке» зуба сформировались выступы и впадины, позволяющие эффективно разрушать относительно твердые кусочки пищи. Фиссурами называют углубления между буграми, которые, конечно, нужны человеку, но иногда именно они становятся источником проблем. Анатомические бороздки фиссур глубиной могут иметь глубину от 0,3 мм до 0,25 см в зависимости от особенностей строения зуба.
Строение фиссур классифицируется по форме — конус, каплеобразные углубления, воронка, полипообразный рельеф. Больше всего проблем создают каплеобразные углубления. Они имеют довольно тонкую линию на поверхности зуба, но внутри могут образовывать большую полость, пещеру, которая постоянно забивается пищей. Именно там создается благоприятная среда для бактерий, впоследствии вызывающих [кариес].
Герметизация зубных фиссур — нужно ли это ребенку?
Из-за сложной закрытой формы фиссул туда не проникает щетина зубной щетки, а полоскание рта не дает эффекта очищения, так как в полости остается воздушный пузырек. При таких условиях кариес развивается не только быстро, но и незаметно — при осмотре заглянуть внутрь фиссулы крайне сложно, она надежно скрывает точку или белое пятно, с которого начинается разрушение эмали зуба.
Внутри полостей и канавок фиссул слой эмали гораздо тоньше, чем на боковой и открытой жевательной поверхности зубов. Это тоже способствует более быстрому ее разрушению и проникновению бактерий. Простой шлифовки, которая поначалу кажется разумной для таких случаев, недостаточно — эмаль будет истончена, а закрытые каплевидные и воронкообразные полости и канавки останутся резервуаром для микрофлоры.
Как запечатывают зубы детям
Для получения эффекта полноценной защиты и профилактики кариеса применяется сложная процедура, сочетание обработки эмали и технологического моделирования с герметизацией. Неинвазивная методика:
врач обследует зубы и делает выводы о рельефе поверхности и необходимости ее изменения;
поверхность очищают от загрязнений, иногда применяя метод [ультразвуковой чистки], при необходимости убирают слишком крупные формы рельефа;
на зуб наносится антисептик с ортофосфорной кислотой для хорошей адгезии заполняющего состава, который через некоторое время смывается;
из запечатанного шприца с герметиком для фиссур на зубах наносится один из подобранных составов — он заполняет полости;
после затвердевания состава на него наносят специальный лак, финишное покрытие.
Процедуру принято различать по признаку инвазивности — в первом случае врач не вскрывает фиссульных полостей и не трогает рельеф поверхности. При инвазивной герметизации выраженные бугры шлифуют, полости вскрывают для заполнения раствором герметика, но так, чтобы не снять эмаль. Инвазивная герметизация часто выполняется под действием местной анестезии. После окончательного твердения состава проверяют смыкание зубов и шлифовкой удаляют излишки лака.
Составы для герметизации фиссул
Для профессиональной герметизации фиссул зубов у детей используется состав с ионами фтора, позволяющий провести реминерализацию такой эмали. Для быстрого схватывания герметика может применяться двухкомпонентный состав или раствор, твердеющий под светом специальной лампы.
Еще одно отличие герметиков для зубов — это цвет. Состав белого цвета с комплексом реминерализации непрозрачный. Прозрачный раствор наносят в случаях, когда необходимо создать условия для наблюдения за состоянием зуба после процедуры, если остался риск развития кариеса.
Существует методика защитного серебрения зубов, но она не лишены недостатков. При нанесении этих составов эмаль приобретает черный цвет, и заполнение полостей не всегда получается полноценным.
Главные вопросы о процедуре герметизации зубов
Основные вопросы относительно герметизации — запечатывания зубных фиссул у детей касаются эффективности, безопасности и оправданности процедуры.
В каком возрасте можно запечатать зубы ребенку? — Начиная от 3,5 месяцев со времени прорезывания. Некоторые врачи рекомендуют проводить процедуру не ранее полугода, показано исследование рельефа после прорезывания зуба и по мере его роста.
Обязательно ли запечатывание? — Герметизация имеет ряд обоснованных показаний. Это наличие глубоких фиссул, истонченная эмаль, сложный рельеф жевательной поверхности.
Есть ли противопоказания? — Есть, это начальная форма кариеса. Необходимо сначала устранить очаги поражения и вылечить зубы. Допускается герметизация при белом кариозном пятне.
Не разрушится ли зуб от проникновения в узкие и закрытые канавки фиссул? — Нет, при вскрытии полости врач не затрагивает дно углубления.
Сколько времени занимает герметизация? — Как правило на два зуба требуется около получаса, все зависит от сложности рельефа и подобранного врачом состава.
Есть ли риск отравления ребенка? — Нет! Растворы герметиков безвредны и нейтральны.
Сколько продержится герметик? — При качественном нанесении и тщательной подготовке срок сохранения прочности составляет 8 лет.
Нужно ли запечатывать зубы всем детям? Нет, такой необходимости нет. все зависит от рельефа поверхности, состояния эмали, вероятности развития кариеса. Врач дает рекомендации после осмотра, а при необходимости исследует фиссулы инструментально, чтобы сделать вывод о необходимости такой формы профилактики. Родители должны помнить, что герметизация фиссул не избавляет от необходимости приучать детей к [правильному уходу за зубами] и соблюдению мер гигиены!
В чем смысл и польза запечатывания молочных зубов
Основной смысл запечатывания зубов у детей состоит в том, чтобы защитить эмаль от скопления и воздействия бактерий, провоцирующих кариес. Вторичный эффект заключается в профилактике кариеса и сохранении ранее установленных пломб, поддержании целостности зуба. Из накопленных наблюдений можно сделать вывод, что эмаль герметик для зубов может продержаться до шести-восьми лет — пока не начнется [смена зубов на постоянные]. Риск заражения их кариесом в этом случае существенно снижается.