Почему ребенок скрипит и скрежещет зубами во сне: причины и лечение бруксизма по Комаровскому

Среди актуальных тем, касающихся [детской стоматологии], часто встречается вопрос встревоженных родителей: почему дети скрипят зубами во сне? Не опасно ли это? Каковы последствия этого неожиданного и часто пугающего скрежета? Подробно и простым языком даем развернутые ответы в этой статье.

Что такое бруксизм, скрип зубов — синдром Каролини у детей

Причины и лечение бруксизма детей в медицине рассматриваются комплексно, так как скрип зубами во сне у ребенка может иметь разную природу. Это менее всего касается вопросов стоматологии, поэтому исследованиями и практикой занимаются врачи сразу нескольких специализаций. Явление не считается первичной патологией и имеет несколько названий, среди которых одонтеризм и синдром Каролини (не путать с синдромом Кароли!).

Проявления бруксизма в виде характерного скрежета зубов во сне и при бодрствовании могут быть вызваны временными состояниями, но вполне могут говорить и о наличии расстройств в неврологической, психофизиологической сфере и в части строения костей черепа и зубов. В последние 10 лет консультированием по этим проблемам занимаются врачи-гнатологи, специалисты по рассмотрению смежных со стоматологией вопросов.

Скрип зубов во сне — это точно глисты?

Причины скрипа зубами у ребенка в 2 года, 7 или 9 лет могут быть разными, они индивидуальны. Не доказана прямая связь между заражением глистами и скрипом зубов! Гельминты могут вызывать различные поражения органов и ЦНС, при которых ребенок будет скрежетать и скрипеть зубами.

Отчего ребенок скрипит зубами во сне

Период от прорезывания до [смены молочных зубов] длителен, он занимает 7 — 8 лет, и за это время формируются условия для здоровья зубов постоянных. Именно в этот большой промежуток родители могут обратить внимание на странное явление —  скрежет зубов во сне у ребенка. Иногда явление отмечается и в период нормальной дневной активности. Причины этой особенности поведения различны.

Особенности прорезывания и смены зубов

В период [прорезывания зубов] маленькие дети могут скрипеть зубами из-за дискомфорта. Десны чешутся, болят, поэтому ребенок начинает сосать и мусолить пальцы, сжимать челюсти. Звук при этом довольно сильный, и он может заставить родителей понервничать. Кроме того, из-за режима сна и бодрствования это может происходить и днем. Скрип может сопровождать и смену молочных зубов на постоянные, но в основном он будет проявляться ночью.

Прикус и скрежет зубов во сне

Измененный прикус может стать причиной неправильного смыкания челюстей. В этом случае отдельные зубы будут находиться в контакте, и во сне, когда сознательная деятельность и контроль приглушены, ребенок может скрипеть зубами. Выявление и [исправление нарушений прикуса] у детей относится к компетенции стоматологов, а при аномалиях костей черепа — челюстно-лицевых хирургов.

Расстройства и патологии в суставах челюсти

Причиной может быть суставная патология и воспалительные явления в суставах челюсти. Они сопровождаются нарушениями прикуса, болезненностью, спонтанными движениями языка и челюстей. Для диагностики таких состояний потребуется исключить нарушения прикуса, провести обследование костей черепа и челюстей, собрать данные анализов и рентгеновских исследований.

Ангины, синуситы, ОРВИ и скрип зубов у ребенка

Заболевания в носовых пазухах, [ангины] и отит могут вызывать скрип зубов у детей в разном возрасте. Это связано с затруднением дыхания, болью и дискомфортом при глотании. Спонтанные движения челюстей могут стать причиной характерного неприятного звука.

Нейрофизиологические и психосоматические причины скрипа зубов у детей

Отдельного рассмотрения требует вопрос ночного скрежета зубов у ребенка, если это связано с особенностями функционирования нервной системы и психологическими факторами.

Более половины случаев скрипа зубов во сне и в период нормальной активности — это проявление патологий и временных расстройств ЦНС и психоэмоциональной сферы. Их можно описать в общем виде, так, чтобы составить общее представление, поскольку выводы такого рода должны делать только профильные специалисты. В ряде случаев бруксизм у ребенка рассматривается как синдром Каролини — проявление более глубокого расстройства.

1. Наследственный фактор — склонность сжимать зубы во сне и при эмоциональной нагрузке вполне может передаваться по наследству как особенность темперамента и механизма проявления нервного и эмоционального напряжения. Врач может предположить и нетипичные проявления судорожной готовности, которые выявляются комплексным обследованием с использованием [ЭЭГ] и нейровизуализации на [МРТ]. Решение принимается на основе собранных данных, если скрип зубов можно связать с другой симптоматикой.

2. Особенности ЦНС и мозговой активности — скрип зубов характерен для лунатизма, нарушений сна на уровне мозга. Он может быть одним из проявлений диффузной активности мозга наравне с разговорами во сне или повышенной возбудимостью. При нарушениях витаминного и минерального баланса бруксизм может быть вызван бессознательной активностью жевательных мышц.

3. Функциональной причиной можно назвать движения челюстей и скрип зубов ребенка, которого упорно кормят слишком мягкой пищей. Недостаток нагрузки на челюстные мышцы может вызвать их сокращения во сне.

4. Психосоматика и эмоциональная сфера — ребенок может проявлять раздражение, несдержанность, сильно сжимая челюсти. Кроме того, привычка формируется на примере поведения других людей. Отдельно рассматриваются условия в семье и окружении, психоневролог может предположить истеричность и выявить погрешности в воспитании способности контролировать себя.

Говорить о непосредственной опасности бруксизма у детей не имеет смысла. Сам по себе скрип зубов во сне или днем вряд ли всерьез повлияет на его здоровье. Есть некоторая вероятность нарушения целостности эмали и [развития кариеса], но это вполне устранимые последствия.

Последствия и лечение бруксизма у ребенка

Что делать, если ваш ребенок начал скрипеть зубами во сне? Дать исчерпывающий ответ может только специалист после обследования и выявления причин. Принимать самостоятельные решения не стоит. Но в основном это меры профилактического характера, если речь не идет о проявлениях синдрома Каролини при системных заболеваниях и патологиях суставов, ЦНС, расстройствах поведения.

Для лечения суставов и снятия боли назначают специализированные медикаменты, поэтому мы не даёт рекомендаций и советов. При отсутствии серьезной симптоматики врач может порекомендовать капу — ее фиксируют на зубах на время сна.

Психологическая составляющая

Психологи рекомендуют проанализировать обстановку в семье и окружении. Возможно, что сильный скрежет зубов во сне — отголосок внутреннего напряжения, стресса, травмирующей ситуации. Для снятия эмоционального напряжения может быть назначен глицин или фенибут. Работу центральной нервной системы лечат в зависимости от выявленных патологий или диффузных явлений. В любом случае потребуется нормализация режима сна, питания, взаимоотношений, всего комплекса причин.