Причины появления и методы лечения кисты челюсти
Киста челюсти — это полость с жидкостью, сформированная из фиброзных тканей и эпителия. Новообразование носит доброкачественный характер. Может располагаться на верхней и нижней челюсти, но чаще локализуется в верхней области.
Киста возникает на фоне развития патологии, имеет тенденцию к росту и скоплению гнойных масс. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать ее появление.
Содержание:
Особенности патологии
Строение стенки, размер и содержимое (экссудат) кистозной полости зависит от генеза, места расположения и давности образования.
Вот как она выглядит на фото:
Классификация кист челюсти имеет градацию по типу, форме и механизму развития патологии.
Различие по морфологическому признаку:
- истинные — стенки выстланы эпителием;
- ложные — не имеют выстилки;
- врожденные — возникают при анатомических аномалиях органов или тканей;
- приобретенные — как следствие воспаления.
Опасность в том, что киста может долгое время развиваться бессимптомно, не причиняя никакого дискомфорта или вреда здоровью человека.
Однако существует множество факторов, способных в любой момент вывести ее из пассивного состояния и спровоцировать активное разрастание.
Из-за чего она возникает?
Главная причина возникновения новообразований в челюсти — это реакция организма на попадание инфекции внутрь корневой системы. Полость отделяет здоровые ткани от поражения, не давая ему проникнуть дальше.
Другие факторы, способствующие появлению кисты:
- недостаточный уход за ротовой полостью — содействует развитию патогенной микрофлоры;
- механические повреждения и травмы — перелом, вывих, удар, ушиб, термические и химические ожоги;
- дегенерация зуба;
- при длительном прорезывании зубов мудрости, реже при врожденных пороках;
- ошибки врачей — плохо обточенные пломбы, не долеченные каналы, некачественное протезирование;
- болезни полости рта — остеомиелит, стоматит;
- воспалительные процессы — заболевания десен и зубов (кариес, гингивит, пародонтит, периодонтит) или в области носовых и гайморовых пазух;
- снижение иммунитета — в силу переутомления, бессонницы, умственных и физических перегрузок, несбалансированного рациона, гормональных сбоев;
- психосоматика — стрессы, расстройства на эмоциональном фоне.
Вовремя не вылеченная челюстная киста опасна тяжелыми последствиями, вплоть до инфицирования всего организма.
Классификация
Международная классификация заболеваний ротовой полости имеет следующий код по МКБ-10:
- К09.0 — одонтогенные кисты;
- К09.01 — неодонтогенные (носогубные, носонебных протоков);
- К09.02 — БДУ, аневризматическая, травматическая и прочие;
- К09.08 — другие (дермоидная, эпидермоидная и т. д.).
Классификация кист челюсти имеет разделение по этиологии, форме, размеру и месту локализации:
- Фолликулярная — образуется в результате сбоя зубного фолликула при формировании зубообразующего эпителия. Полость может содержать зачатки, корень зуба или коронку.
- Радикулярная (прикорневая) — чаще возникает на верхней челюсти в результате воспалительных процессов в периодонте. Полиферат клеток эпителия прикорневой гранулемы постепенно перерождается в кистозное образование с гнойным экссудатом. Типичная патология, которая диагностируется в 85% всех случаев.
- Примордиальная — зарождается нафоне роста или удаления зуба мудрости, чаще на нижней челюсти. Может развиваться в сочетании с другими дисфункциями (к примеру, ВНЧС), поэтому часто рецидивирует.
- Ретромолярная — возникает при трудоемком прорезывании, что приводит к воспалению пародонта.
- Аневризмальные — наиболее редкие и малоизученные виды. Гипотетически зарождается на гормональном фоне, у подростков в пубертатном периоде. Экссудат состоит из геморрагической жидкости и крови. В запущенной стадии может привести к деформации костей челюсти.
- Травматическая — следствие травм или неаккуратности стоматолога.
- Резидуальная — образуется в результате неудачно проведенной операции по удалению зуба.
- Носонебного канала (резцового отверстия) — зарождается между верхними резцами, из-за схожести могут путать с прикорневой.
- Холестеатома — опухолеподобная полость, экссудат которой содержит холестериновые кристаллы, роговые и кашицеобразные массы, имеет неприятный сальный оттенок.
- Носоальвеолярная, шаровидно-верхнечелюстная — возникают на месте пересечения межчелюстной кости и верхней челюсти.
Признаки и симптомы появления
В большинстве случаев развитие новообразования протекает бессимптомно. Несмотря на отсутствие болевого синдрома, рост опухоли не останавливается, что в результате заканчивается воспалением.
Характерные симптомы кисты под челюстью:
- воспаление лимфатических узлов под челюстью, подчелюстной лимфаденит;
- появление болевых ощущений в челюсти, ухе, при жевании;
- трудности при открывании рта;
- гиперемия, отек десен, выделение гнойных масс;
- образуется периостит — внешняя припухлость лица со стороны образования;
- цефалгия, общее недомогание, может повыситься температура, знобить;
- деформация костей ЧЛО;
- признаки гайморита (заложенность носа, насморк, ринит).
Какое лечение применяется
Лечение челюстной кисты проводится обязательно при помощи оперативного вмешательства. Без операции можно лечить только небольшие гранулемы (менее 1-3 мм), кистогранулемы или радикулярные полости (менее 8 мм).
Терапия включает следующие действия:
- санация корневой системы;
- нейтрализация поражения лекарственными препаратами;
- пломбирование.
Неинвазивный метод применяют для диагностики новообразования, которая необходима для выбора лечебной стратегии.
Хирургические техники лечения:
- Цистэктомия — полное удаление кистозной опухоли с наложением глухого шва.
- Цистотомия — популярная методика, при которой проводят иссечение только наружной оболочки, соединяя полость с преддверием ротовой полости.
- Двухфазная (комбинированная) операция — самый безопасный и наименее травматичный способ, который совмещает обе вышеописанные методики. Независимо от размеров образования техника дает шанс сохранить здоровые коронки и нормальный овал челюсти.
- Пластический — аналогичен методу №1, но вместо наложения шва в образовавшийся дефект вводят лоскут слизистой надкостницы. Применяется редко.
- Иногда вместе с опухолью приходиться удалять зубы, которые спровоцировали ее развитие. Пример — фолликулярная киста нижней челюсти, которая образуется на фоне генерации зуба.
- В сложных и запущенных случаях, помимо вскрытия, проводят дренирование полости.
Сегодня в современной стоматологии применяют инновационные технологии. С помощью сверхточных микроскопов появилась возможность обнаруживать даже мельчайшие частицы новообразования и находить к нему уникальные пути доступа.
Лазерная хирургия — самая безболезненная, эффективная и бескровная методика. Применение лазера позволяет сокращать время регенерации, не имеет осложнений и не требует приема антибиотиков. Соответственно, не оказывает негативного влияния на организм и здоровье человека.
Возможные осложнения
Патогенез новообразований в ротовой полости имеет обширную область побуждающих факторов. Предугадать скорость развития кистозной капсулы в каждом конкретном случае невозможно.
Не стоит дожидаться выраженной симптоматики, отягощенной последствиями. Лучше сразу обратиться в стоматологическую клинику, чтобы диагностировать проблему на раннем этапе.
Киста зуба верхней челюсти обладает разрушительным воздействием на костную структуру, способствуя следующим осложнениям:
- образуются гнойные воспалительные процессы;
- возникновение абсцесса или флегмоны ЧЛО (челюстно-лицевой области);
- происходит сдавливание соседних органов;
- появление остеомиелита или периостита;
- воспаление лимфатических узлов в зоне пораженного участка;
- разрыв полости, образование свищевого хода (через десну или в гайморовы пазухи), что ведет к деформации кожи и лица, образованию хронического гайморита;
- воспаление надкостницы;
- по мере роста и развития может наблюдаться растворение кости в месте поражения;
- перелом костей челюсти при объемном разрастании капсулы;
- сепсис — заражение крови;
- расшатывание и выпадение коронок (даже не пораженных).
Вследствие преждевременной потери здоровых зубов возникнут проблемы не только на уровне физиологии, но и психологического характера.
Важно знать! Постоянные зубы, отодвинутые или проникнувшие в кистозную полость, не останавливаются в развитии. Они растут, прорезаются и занимают положенное им место, вызывая дефект зубного ряда.
Аналогично этому изъяну врачи отмечают изменение внутри костной структуры дентина (гипоплазия, зубы Турнера). Для исправления подобных проблем потребуется обратиться к стоматологу, ортодонту и другим специалистам.
Более того, процесс выздоровления и восстановления тканей может затянуться на недели, месяцы, а при рецидивах на годы.
Профилактические меры
Профилактикой кисты челюсти нужно заниматься с раннего возраста, прежде всего это касается родителей:
- своевременное удаление молочных зубов после некачественного лечения;
- наблюдение на протяжении года на предмет обнаружения пульпита (или периодонтита);
- приводить ребенка на осмотр, подтвержденный рентгеновскими снимками;
- в 9-10-летнем возрасте прослеживать порядок синхронного прорезывания премоляров.
Данные меры позволят предупредить или обнаружить кисту у детей на ранней стадии развития.
Сократить риск появления новообразования у взрослых помогут следующие мероприятия:
- Ежедневные гигиенические процедуры, проведенные по всем правилам.
- Осмотр раз в полгода с условием прохождения профессиональной чистки зубов для снятия налета, отложений, зубного камня.
- При любых изменениях, образованиях или дискомфорте немедленно посещать стоматолога.
- Избегать травм, быть аккуратными при соприкосновении со слизистой рта.
- Поддерживать иммунную систему нормальным питанием, насыщенным полезными продуктами и витаминами.