Причины появления и методы лечения кисты челюсти

Киста челюсти — это полость с жидкостью, сформированная из фиброзных тканей и эпителия. Новообразование носит доброкачественный характер. Может располагаться на верхней и нижней челюсти, но чаще локализуется в верхней области.

Киста возникает на фоне развития патологии, имеет тенденцию к росту и скоплению гнойных масс. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать ее появление.

Особенности патологии

Строение стенки, размер и содержимое (экссудат) кистозной полости зависит от генеза, места расположения и давности образования.

Вот как она выглядит на фото:

Классификация кист челюсти имеет градацию по типу, форме и механизму развития патологии.

Различие по морфологическому признаку:

• истинные — стенки выстланы эпителием;
• ложные — не имеют выстилки;
• врожденные — возникают при анатомических аномалиях органов или тканей;
• приобретенные — как следствие воспаления.

Опасность в том, что киста может долгое время развиваться бессимптомно, не причиняя никакого дискомфорта или вреда здоровью человека.

Однако существует множество факторов, способных в любой момент вывести ее из пассивного состояния и спровоцировать активное разрастание.

Из-за чего она возникает?

Главная причина возникновения новообразований в челюсти — это реакция организма на попадание инфекции внутрь корневой системы. Полость отделяет здоровые ткани от поражения, не давая ему проникнуть дальше.

Другие факторы, способствующие появлению кисты:

• недостаточный уход за ротовой полостью — содействует развитию патогенной микрофлоры;
• механические повреждения и травмы — перелом, вывих, удар, ушиб, термические и химические ожоги;
• дегенерация зуба;
• при длительном прорезывании зубов мудрости, реже при врожденных пороках;
• ошибки врачей — плохо обточенные пломбы, не долеченные каналы, некачественное протезирование;
• болезни полости рта — остеомиелит, стоматит;
• воспалительные процессы — заболевания десен и зубов (кариес, гингивит, пародонтит, периодонтит) или в области носовых и гайморовых пазух;
• снижение иммунитета — в силу переутомления, бессонницы, умственных и физических перегрузок, несбалансированного рациона, гормональных сбоев;
• психосоматика — стрессы, расстройства на эмоциональном фоне.

Вовремя не вылеченная челюстная киста опасна тяжелыми последствиями, вплоть до инфицирования всего организма.

Классификация

Международная классификация заболеваний ротовой полости имеет следующий код по МКБ-10:

• К09.0 — одонтогенные кисты;
• К09.01 — неодонтогенные (носогубные, носонебных протоков);
• К09.02 — БДУ, аневризматическая, травматическая и прочие;
• К09.08 — другие (дермоидная, эпидермоидная и т. д.).

Классификация кист челюсти имеет разделение по этиологии, форме, размеру и месту локализации:

1. Фолликулярная — образуется в результате сбоя зубного фолликула при формировании зубообразующего эпителия. Полость может содержать зачатки, корень зуба или коронку.
2. Радикулярная (прикорневая) — чаще возникает на верхней челюсти в результате воспалительных процессов в периодонте. Полиферат клеток эпителия прикорневой гранулемы постепенно перерождается в кистозное образование с гнойным экссудатом. Типичная патология, которая диагностируется в 85% всех случаев.
3. Примордиальная — зарождается нафоне роста или удаления зуба мудрости, чаще на нижней челюсти. Может развиваться в сочетании с другими дисфункциями (к примеру, ВНЧС), поэтому часто рецидивирует.
4. Ретромолярная — возникает при трудоемком прорезывании, что приводит к воспалению пародонта.
5. Аневризмальные — наиболее редкие и малоизученные виды. Гипотетически зарождается на гормональном фоне, у подростков в пубертатном периоде. Экссудат состоит из геморрагической жидкости и крови. В запущенной стадии может привести к деформации костей челюсти.
6. Травматическая — следствие травм или неаккуратности стоматолога.
7. Резидуальная — образуется в результате неудачно проведенной операции по удалению зуба.
8. Носонебного канала (резцового отверстия) — зарождается между верхними резцами, из-за схожести могут путать с прикорневой.
9. Холестеатома — опухолеподобная полость, экссудат которой содержит холестериновые кристаллы, роговые и кашицеобразные массы, имеет неприятный сальный оттенок.
10. Носоальвеолярная, шаровидно-верхнечелюстная — возникают на месте пересечения межчелюстной кости и верхней челюсти.

Признаки и симптомы появления

В большинстве случаев развитие новообразования протекает бессимптомно. Несмотря на отсутствие болевого синдрома, рост опухоли не останавливается, что в результате заканчивается воспалением.

Характерные симптомы кисты под челюстью:

• воспаление лимфатических узлов под челюстью, подчелюстной лимфаденит;
• появление болевых ощущений в челюсти, ухе, при жевании;
• трудности при открывании рта;
• гиперемия, отек десен, выделение гнойных масс;
• образуется периостит — внешняя припухлость лица со стороны образования;
• цефалгия, общее недомогание, может повыситься температура, знобить;
• деформация костей ЧЛО;
• признаки гайморита (заложенность носа, насморк, ринит).

Какое лечение применяется

Лечение челюстной кисты проводится обязательно при помощи оперативного вмешательства. Без операции можно лечить только небольшие гранулемы (менее 1-3 мм), кистогранулемы или радикулярные полости (менее 8 мм).

Терапия включает следующие действия:

• санация корневой системы;
• нейтрализация поражения лекарственными препаратами;
• пломбирование.

Неинвазивный метод применяют для диагностики новообразования, которая необходима для выбора лечебной стратегии.

Хирургические техники лечения:

1. Цистэктомия — полное удаление кистозной опухоли с наложением глухого шва.
2. Цистотомия — популярная методика, при которой проводят иссечение только наружной оболочки, соединяя полость с преддверием ротовой полости.
3. Двухфазная (комбинированная) операция — самый безопасный и наименее травматичный способ, который совмещает обе вышеописанные методики. Независимо от размеров образования техника дает шанс сохранить здоровые коронки и нормальный овал челюсти.
4. Пластический — аналогичен методу №1, но вместо наложения шва в образовавшийся дефект вводят лоскут слизистой надкостницы. Применяется редко.
5. Иногда вместе с опухолью приходиться удалять зубы, которые спровоцировали ее развитие. Пример — фолликулярная киста нижней челюсти, которая образуется на фоне генерации зуба.
6. В сложных и запущенных случаях, помимо вскрытия, проводят дренирование полости.

Сегодня в современной стоматологии применяют инновационные технологии. С помощью сверхточных микроскопов появилась возможность обнаруживать даже мельчайшие частицы новообразования и находить к нему уникальные пути доступа.

Лазерная хирургия — самая безболезненная, эффективная и бескровная методика. Применение лазера позволяет сокращать время регенерации, не имеет осложнений и не требует приема антибиотиков. Соответственно, не оказывает негативного влияния на организм и здоровье человека.

Возможные осложнения

Патогенез новообразований в ротовой полости имеет обширную область побуждающих факторов. Предугадать скорость развития кистозной капсулы в каждом конкретном случае невозможно.

Не стоит дожидаться выраженной симптоматики, отягощенной последствиями. Лучше сразу обратиться в стоматологическую клинику, чтобы диагностировать проблему на раннем этапе.

Киста зуба верхней челюсти обладает разрушительным воздействием на костную структуру, способствуя следующим осложнениям:

• образуются гнойные воспалительные процессы;
• возникновение абсцесса или флегмоны ЧЛО (челюстно-лицевой области);
• происходит сдавливание соседних органов;
• появление остеомиелита или периостита;
• воспаление лимфатических узлов в зоне пораженного участка;
• разрыв полости, образование свищевого хода (через десну или в гайморовы пазухи), что ведет к деформации кожи и лица, образованию хронического гайморита;
• воспаление надкостницы;
• по мере роста и развития может наблюдаться растворение кости в месте поражения;
• перелом костей челюсти при объемном разрастании капсулы;
• сепсис — заражение крови;
• расшатывание и выпадение коронок (даже не пораженных).

Вследствие преждевременной потери здоровых зубов возникнут проблемы не только на уровне физиологии, но и психологического характера.

Важно знать! Постоянные зубы, отодвинутые или проникнувшие в кистозную полость, не останавливаются в разви­тии. Они растут, прорезаются и занимают положенное им место, вызывая дефект зубного ряда.

Аналогично этому изъяну врачи отмечают изменение внутри костной структуры дентина (гипоплазия, зубы Турнера). Для исправления подобных проблем потребуется обратиться к стоматологу, ортодонту и другим специалистам.

Более того, процесс выздоровления и восстановления тканей может затянуться на недели, месяцы, а при рецидивах на годы.

Профилактические меры

Профилактикой кисты челюсти нужно заниматься с раннего возраста, прежде всего это касается родителей:

• своевременное удаление молочных зубов после некачественного лечения;
• наблюдение на протяжении года на предмет обнаружения пульпита (или периодонтита);
• приводить ребенка на осмотр, подтвержденный рентгеновскими снимками;
• в 9-10-летнем возрасте прослеживать порядок синхронного прорезывания премоляров.

Данные меры позволят предупредить или обнаружить кисту у детей на ранней стадии развития.

Сократить риск появления новообразования у взрослых помогут следующие мероприятия:

1. Ежедневные гигиенические процедуры, проведенные по всем правилам.
2. Осмотр раз в полгода с условием прохождения профессиональной чистки зубов для снятия налета, отложений, зубного камня.
3. При любых изменениях, образованиях или дискомфорте немедленно посещать стоматолога.
4. Избегать травм, быть аккуратными при соприкосновении со слизистой рта.
5. Поддерживать иммунную систему нормальным питанием, насыщенным полезными продуктами и витаминами.