Особенности удаления зуба мудрости на нижней челюсти

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти считается более сложным из-за того, что нижняя кость более крепкая, чем верхняя.

Поэтому риск возможных осложнений здесь повышается. В статье рассказывается, чем отличается удаление третьего моляра на нижней челюсти, как это происходит и к чему может привести.

Подробнее о зубе мудрости

Зуб мудрости иногда еще называют восьмым зубом, т. к. если отсчитывать с середины челюсти, то он как раз получается восьмой. Стоматологи называют его третьим моляром.

Всего восьмерок может быть четыре – по одной с каждой стороны челюсти. Обычно они вылезают в 17 – 20 лет, но иногда это может произойти и раньше.

При этом формироваться третьи моляры начинают вместе с другими коренными зубами, но появляются позже них.

У зубов мудрости нет молочного аналога, они сразу вырастают постоянными. Восьмерки прорезываются всегда в самом конце ряда, с каждой его стороны.

Даже ученые пока не могут объяснить, почему зуб мудрости все еще вырастает. По сути, это не нужный рудимент, который передался людям от их древних предков.

Раньше челюсть у человека была значительно больше, т. к. нужно было пережевывать твердую пищу.

Сейчас необходимость в этом отпала, т. к. еда стала более мягкой и измельченной. Из-за этого размер челюсти значительно уменьшился, и моляр на ней с трудом помещается.

Появление зуба чаще всего сопряжено с сильной зубной болью и другими осложнениями. По этой причине многие врачи советуют его удалять.

Довольно часто третий моляр смещает другие зубы, из-за этого может сместиться весь ряд. В этом случае придется исправлять прикус брекетами, а перед этим удалять лишний зуб.

Помимо этого, зуб мудрости может сильно давить на соседние. Обычно так происходит, когда моляр неправильно растет.

В этом случае может сильно повредиться корневая система других зубов. Довольно часто восьмерка изрядно теснит другие.

Кроме того, при появлении зуба возможно образование кисты. При прорезывании любого зуба на его месте появляется небольшой пузырек, из которого появляется коронка и остальная часть.

Однако зуб мудрости в некоторых случаях может так и не вырасти, оставаясь в десне. Тогда пузырек не рассасывается, как при нормальном прорезывании, в нем постепенно скапливается жидкость вместе с кровью.

Со временем он, конечно, лопнет, но после этого надо обязательно удалить зуб мудрости, чтобы не было осложнений.

По внешнему виду восьмерка почти ничем не отличается от других. Только третий моляр более кривой и неправильной формы из-за того, что ему нужно тесниться вдали.

Внутреннее строение у зуба другое – корневая и сосудистая системы очень искривлены. Из-за этого удаление более проблематичное и сложное.

По статистике, у 8 – 10 % взрослых зуб мудрости вообще не вырастает. Обычно у женщин отсутствуют восьмерки снизу, а у мужчин нет верхних.

Только у 0,1 % вырастает шесть зубов мудрости. Получается, что на верхней челюсти располагается по два лишних моляра. Так что зуб мудрости растет далеко не у всех людей.

Причины удаления

Обычно внизу зуб мудрости появляется только около 20 – 25 лет. Моляр может появиться, когда человеку 15 или 40 лет. В большинстве случаев появление зуба сопряжено с некоторыми проблемами.

Очень часто лишний моляр поражен кариозной полостью. Дело в том, что когда зуб появляется, то он погружен глубоко в десну.

Из-за этого в ней скапливается много кусочков пищи, поэтому начинается кариес. Это одна из наиболее частых причин удаления восьмерки.

Помимо этого, часто нарушается прикус, т. к. третий моляр сдвигает другие зубы. Особенно часто это происходит, когда он растет неправильно. Иногда приходится исправлять дефект брекетами, а перед этим проводить удаление.

Очень часто моляр прорезывается, причиняя сильную боль. Иногда она настолько невыносима, что повреждаются нервные окончания на лице. В этом случае зуб тоже удаляют, чтобы не было осложнений.

Как было сказано выше, еще может сформироваться киста из пузырька на десне. Это тоже является показанием к операции.

Если зуб вырос неправильно, то он может повредить щечную слизистую. Такое бывает, когда восьмерка слишком наклонена в какую-либо сторону. Это может спровоцировать язву, вызывающую серьезную опухоль.

Так что если появляется лишний моляр, то нужно сразу идти к врачу, чтобы не было проблем. В противном случае разрушение может задеть остальные зубы.

Помимо вышеперечисленных показаний к удалению, существуют и другие. Например, не менее часто встречается воспаление, которое начинается при появлении зуба. Это тоже является серьезным показанием к удалению.

Еще зуб может не до конца вылезти из десневой ткани. Нередко случается, что видно только верхнюю часть коронки или моляр полностью находится в десне. Это сопровождается сильной болью, когда человек разговаривает или ест.

Еще бывает так, что лишний моляр вырастает разрушенным. Тогда тоже проводят операцию, т.к. он может травмировать другие зубы и его сложно восстановить.

Иногда начинается воспалительный процесс в слизистой, которая располагается вокруг коронки. Ее иногда называют капюшоном.

Из-за того, что восьмерка не очень плотно расположена к эмали, остается достаточно места для развития микроорганизмов. Лечить такой зуб сложно, поэтому здесь тоже показано удаление.

Причем иногда воспаление никак себя не проявляет, и его может распознать только стоматолог при осмотре.

Зуб мудрости удаляют по разным причинам. Дело может быть в смене климата, плохом рационе и т. д. При появлении проблем надо сразу обращаться к специалистам, чтобы избежать неприятных последствий.

Как проходит операция?

Самым сложным является удаление зубов мудрости на нижней челюсти – последствия такого вмешательства могут быть самыми разными.

Зачастую именно при такой операции врач может допустить большое число ошибок. Объясняется это тем, что на нижней челюсти костная ткань более крепкая и твердая, поэтому нередко приходится в прямом смысле выпиливать зуб оттуда.

С верхней челюсти удалять восьмерку намного проще и быстрее. При такой операции пациент может почувствовать очень слабую боль или ее полное отсутствие.

Снизу моляр намного более проблемный. Как было сказано выше, на это влияет плотность костной ткани. Нижние восьмерки давят на соседние, постепенно смещая или разрушая их.

При этом человек чувствует сильную боль, иногда не может даже открыть ротовую полость во всю ширь. Это препятствует качественному осмотру, и специалист может многого не увидеть.

Впоследствии это делает операцию более сложной и затянутой. После нее возможны самые разные осложнения и последствия.

Чаще всего для удаления нижних зубов выбирают сложный тип операции, т. к. очень часто коронка полностью скрыта или частично прикрыта десневым капюшоном.

В этом случае сначала нужно разрезать ткань, а затем срезать верхнюю часть коронки. После этого начинают удалять корни.

Чаще всего для этого используют элеватор или другой инструмент. Здесь очень важно узнать точное строение зуба, чтобы правильно все сделать. Если корень у отростка только один, то это намного проще, а операция проходит значительно быстрее.

Когда отросток почти удален, то специалист убирает его остатки из лунки. Если наблюдается повышенная кровоточивость, то закладывают губку, для остановки крови. После этого ранка ушивается.

Довольно часто наблюдается воспалительный процесс. В этом случае стоматолог обрабатывает лунку дезинфицирующими растворами.

Чтобы операция прошла успешно, нужно к ней хорошо подготовиться. Перед удалением делают снимок зуба с помощью рентгена, чтобы иметь представление о его строении.

Еще нужно сходить к аллергологу, чтобы узнать, есть ли непереносимость какого-либо компонента, который содержится в обезболивающем средстве. Довольно часто именно аллергия является основной причиной осложнений.

Видео:

Как было сказано выше, операция на восьмерке снизу – самое сложное удаление зуба мудрости. И не только потому, что ее не очень хорошо видно. Причина здесь еще в том, что моляр сложно расшатать.

Перед тем как вырвать отросток, специалист всегда сначала расшатывает его в лунке, чтобы тот вышел полностью.

Кроме того, на это влияют размер и форма зуба. Если моляр очень большой и кривой, то сделать это еще сложнее. Влияет и корневая система, которая может быть абсолютно любой.

Так что перед операцией снимок нужно делать обязательно, чтобы специалист понял, как устроен зуб и какие инструменты лучше выбрать. Кроме того, это снижает вероятность появления проблем.

Осложнения после удаления

Одними из самых серьезных являются осложнения после удаления зуба мудрости на нижней челюсти, т.к. нижняя челюсть имеет очень плотную кость, из-за чего сделать операцию в разы труднее. Поэтому после такого вмешательства велик риск появления осложнений.

Если было проведено удаление ретинированного зуба мудрости, то у человека с большей вероятностью могут начаться проблемы.

Довольно часто, когда пациент приходит домой, он замечает некоторые тревожные признаки. Среди них наиболее часто встречаются усиленные болевые ощущения, отеки десен и щек, воспалительный процесс с гноем в ранке.

Осложнения после операции встречаются часто из-за того, что зуб мудрости расположен очень глубоко в десне, поэтому когда его убирают, то вырывают часть десневой ткани.

Видео:

Еще рядом находятся мышечная ткань, кровеносные сосуды и корневая система. Так что если в ранку попадет инфекция, то это может привести к серьезным последствиям.

Кроме того, ошибку может допустить и стоматолог. Иногда врач слишком усердствует и ломает костную ткань или рвет уголки рта.

Помимо этого, бывает, что вместе с зубом мудрости вырывается и соседний. Еще может отломиться инструмент и задеть щеки или десны.

Чаще всего операцию нужно проводить срочно, и времени на раздумья особо нет. Пациент должен быстро сделать рентгеновский снимок, а врачу нужно понять, как надо действовать. Если затянуть с удалением, то это может даже привести к летальному исходу.

Довольно часто человек приходит домой и замечает у себя появившееся кровотечение. Если операция была сделана на нижнюю челюсть, то риск этого повышается, т. к. около восьмерки снизу всегда располагается большое количество нервов и сосудов.

Если вновь появилась кровоточивость, то надо просто найти новый тампон и приложить к ранке. Однако кровотечение может быть вызвано болезнями, которые есть в организме.

Например, проблемы с кровоточивостью возникают, когда наблюдается плохая свертываемость крови. Осложнения могут возникнуть, если человек принимает много гепарина или если у него гипертония.

Если кровь долго не останавливается, то могут появиться слабость, головокружение. Некоторые люди теряют сознание и плохо себя чувствуют.

В этом случае нужно лечь на диван или кровать, а потом измерить давление. Иногда не помешает вызвать «Скорую».

Еще очень часто появляется температура. В принципе, это совершенно нормальное явление, но только если она не выше 37,5.

Видео:

Если значение более высокое, то здесь явные проблемы, исключая случаи, когда операция проводилась на фоне воспаления или если у пациента уже была температура до посещения стоматолога.

В случае с воспалением легкий жар может появляться к вечеру и продолжаться 2-3 дня, но потом должен пройти. Если температура повышается, то нужно обратиться к врачу.

Помимо этого, люди замечают, что у них появляются боли в ранке. Это тоже нормальная реакция организма. Но если болевые ощущения с каждым днем усиливаются, то, наверное, в лунку попала инфекция.

Так или иначе, лучше сходить к стоматологу, чтобы не было печальных последствий.

Довольно часто на десне появляется гематома. Это неудивительно, т. к. вокруг зуба располагается много кровеносных сосудов.

Даже опытный врач может повредить какой-нибудь из них, т. к. те очень маленькие. Гематома проходит через пару дней. Если этого не произошло, а она становится только больше, то нужно обращаться в клинику.