Операция по удалению зуба мудрости на верхней челюсти

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти – достаточно сложная процедура. Объясняется это тем, что восьмерка чаще всего сильно погружена в десневую ткань и у нее сложное строение корней.

Последствия такой операции могут быть самыми серьезными. В статье рассказывается, какие могут быть осложнения после удаления зуба мудрости и как проводится сама операция.

Подробнее о зубе мудрости

Иногда зуб мудрости называют «восьмым зубом», т. к. если отсчитывать зубы с резца, который находится в центре, то моляр как раз будет восьмым по счету.

Обычно у людей вырастает до четырех таких зубов, но в некоторых случаях их может быть меньше.

У зуба мудрости может быть разное количество корней, именно поэтому стоматологам сложно его удалять. Корней может быть 4, 5, больше или меньше.

Иногда они срастаются в один, получается один большой отросток. Помимо этого, корневая система очень изогнутая – сложно предположить, где она заканчивается. Из-за этого каналы искривленные, поэтому их трудно лечить.

Большая часть коренных зубов вырастает в промежуток от 7 до 12-13 лет. Зуб мудрости тоже является коренным, но появляется он около 17-18 лет. Третий моляр может вырасти даже тогда, когда человеку 30 или 40 лет.

Однако вместе с этим восьмерка начинает формироваться внутри десны, когда человеку исполняется 12 – в этот период как раз вырастают все коренные зубы.

В промежуток с 12 до 13 лет завершается формирование коронки. Корни полностью сформировываются к 25 годам.

Предсказать, когда точно появится восьмой зуб, невозможно, т. к. на это влияют многие факторы. Если во рту мало места, то третий моляр может сместить другие зубы, из-за чего может увеличиться время прорезывания.

Еще это может испортить остальные зубы. Именно поэтому специалисты советуют убирать зуб мудрости, даже если моляр здоровый.

Однако проблемы в прорезывании существовали не все время. Раньше у человека была более длинная челюсть, поэтому на ней умещалось больше зубов. Сейчас челюсть значительно короче, что связано с изменениями в рационе.

Раньше люди ели более грубую пищу, менее измельченную и т. д., из-за чего челюсти были сильнее нагружены, т. к. требовались некоторые усилия, чтобы разжевать такую пищу.

Но постепенно еда становилась мягче – более переваренная, измельченная и т. д. Поэтому челюсть постепенно уменьшалась, так что сейчас у человека не хватает места для зубов мудрости. Иногда восьмерки могут не появиться совсем.

Сейчас проблемы появляются не только на стадии прорезывания, но и когда нужно проводить удаление.

Удалять третий моляр – дело очень сложное, т. к. обычно восьмерка сильно врезается в десневую ткань.

Кроме того, зуб мудрости имеет искривленную корневую и сосудистую системы. Зачастую стоматологам приходится использовать дополнительные инструменты, чтобы приподнять и удалить восьмерку.

Из-за особенностей строения восьмой зуб сверху и снизу удаляют разными способами.

Последствия удаления могут быть самыми разными. Если специалист грамотный, то никаких осложнений, скорее всего, не будет.

Как проводят удаление сверху?

Многие люди боятся удаления зуба мудрости еще больше, чем обычного. Связано это с тем, что при удалении восьмерки происходит сильное повреждение мягких тканей.

К тому же люди все еще помнят, как проводили удаление в СССР, используя молоток и долото. Тогда зуб удаляли, сначала выдалбливая корни, а потом по отдельности доставали их из десен.

Однако сейчас операция намного менее болезненна и проходит значительно быстрее.

Но, несмотря на это, даже в настоящее время удаление – очень неприятная процедура как для врача, так и для пациента. Кроме того, вмешательство не менее сложное, чем несколько лет назад.

Из-за того, что на челюсти мало места, восьмые зубы могут подолгу не вылезать, т. к. коронка упирается в другой зуб.

Поэтому может появиться много проблем – боли, опухание щеки и десен. В связи с этим восьмерку удалять сложно и муторно.

Иногда удаление восьмого зуба сверху не приносит особых неудобств, например, когда у него несколько сросшихся корней или только один.

Удалить третий моляр будет относительно просто, если корень прямой и короткий. Еще удаление будет простым, если большая часть коронки возвышается над десневой тканью – так восьмерку легче обхватить щипцами. Все эти случаи предполагают удаление простым способом, без дополнительного оборудования и разрезов.

Инструменты, которые используют для удаления зубов мудрости, имеют некоторые отличия, чтобы врачу было удобней захватывать коронки.

Например, их достают из лунки байонетными щипцами. Этот инструмент применяют, когда нужно удалить отросток с искривленными корнями. Если специалист опытный, то одним движением хирург может вырвать весь зуб с корнем.

Перед операцией стоматолог делает рентгеновский снимок, чтобы увидеть строение корней и понять, какой инструмент лучше использовать.

Прохождение рентгена поможет избежать осложнений и некоторых проблем. Еще специалист расспрашивает человека о том, какие препараты тот принимает, какие болезни были и т. д. Нужно все это, чтобы удаляемый зуб меньше беспокоил.

Во время удаления стоматолог захватывает щипцами нужный моляр, стараясь, чтобы восьмерка была схвачена целиком. Затем врач продвигает инструмент глубже и фиксирует коронку.

После этого хирург начинает постепенно расшатывать зуб к щеке. Когда моляр будет достаточно раскачан, стоматолог маятникообразным или вращательным движением достает его из лунки.

После этого необходимо как можно быстрее остановить кровотечение. Обычно это делается ватным тампоном.

Видео:

Далеко не всегда зуб мудрости надо удалять: если восьмерка не причиняет особых неудобств, то ее оставляют в покое. Но при этом человек должен посещать врача несколько раз в год.

В некоторых случаях положение восьмого зуба не очень удобное. Тогда применяют усиленную местную анестезию.

Могут разрезать десну, если третий моляр очень сильно погружен в нее. Иногда удаляют десневую костную ткань, чтобы не допустить ее отмирания. В некоторых случаях восьмерку приходится буквально выпиливать, если она врос в нее.

Часто используется удаление по кусочкам. Делается это щипцами или элеваторами. Иногда делают пластику, если удалили костную ткань.

Для этого применяют гидроксиапатит или аутокость. Если был проведен надрез десневой ткани, то в конце накладывают швы.

Еще очень важно быстро остановить кровотечение из раны, чтобы в нее не попала инфекция. Иногда последствия операции не очень хорошие – начинается кровоточивость, когда человек уже пришел домой.

Паниковать в этом случае не следует, иногда это вызвано чрезмерными физическими нагрузками, употреблением табака или алкоголя.

Осложнения после удаления

После удаления зуба мудрости довольно часто возникают осложнения и проблемы. Чаще всего их причиной становится неаккуратность и ошибки врачей.

Довольно часто у людей отламывается зубной корень или коронка. Происходит это, когда корень сильно разрушен кариозной полостью.

Из-за этого, когда зуб сжимают щипцы, кусок может отвалиться. Обычно это сопровождается характерным растрескиванием или хрустом. Поэтому врачу следует очень осторожно хватать восьмерку, чтобы не поломать его.

Еще одной частой проблемой становится вывих соседних зубов. В некоторых случаях те могут даже сломаться. Происходит это из-за неопытности стоматолога.

Видео:

Когда врач использует элеватор, то в качестве опоры может выбрать неподходящий зуб, который может оказаться слишком слабым, и поэтому ломается. Кроме того, нужно чтобы рядом с опорным зубом находился еще один.

Большое количество пациентов сталкиваются с повреждением десен и слизистой. Данная проблема возникает из-за сложности операции.

Очень часто восьмой зуб находится в самой глубине десен, поэтому моляр очень сложно оттуда достать.

Порой стоматолог уделяет коронке очень много внимания, поэтому не замечает серьезного повреждения десны.

Кроме того, достаточно часто инструмент выскальзывает из рук, а еще уголки рта пациента могут немного порваться. В этом случае специалисту нужно больше следить за слизистой и своими манипуляциями.

Еще врачи могут слишком глубоко протолкнуть корень. Происходит это, когда специалист пользуется элеватором.

Причем даже если стоматолог увидел проблему и пытается вытащить корень, то тот может пройти еще глубже.

В этом случае специалисту нужно разрезать десневую ткань, чтобы достать остатки корня и качественно удалить зуб. Именно поэтому при удалении очень важна внимательность и опытность врача-хирурга.

Иногда у пациента может отломиться верхняя часть челюсти (альвеолярный отросток). Это может произойти, когда стоматолог слишком глубоко зафиксировал щипцы.

В этом случае отросток вместе с зубом может отвалиться. Из-за этого ранка, конечно, будет заживать, но разлом необходимо отполировать, чтобы не осталось острых частей.

Обычно используют специальные кусачки. Если этого не сделать, то возможно развитие воспалительного процесса в ранке.

Видео:

Одним из самых редких осложнений является проделывание отверстия в дне верхнечелюстной пазухи. Поскольку перед удалением врач всегда делает рентгеновский снимок.

Такая проблема встречается очень редко, но вместе с тем она достаточно неприятна и приносит человеку много осложнений.

Лучший вариант избежать этого – сделать снимок перед удалением, чтобы не переусердствовать и знать, каким способом лучше провести вмешательство.

Помимо таких проблем, существуют еще осложнения, которые становятся заметны после удаления – спустя несколько дней или часов.

У многих после операции поднимается температура. Если значение 37,5 или ниже, то это нормально. Но если показатель на термометре выше 38, то это говорит о возможном воспалении – нужно идти к врачу.

На осложнение указывает и то, что температура держится несколько дней и не спадает. Даже если она поднимается только вечером, все равно лучше обратиться к врачу.

В целом, последствия удаления могут быть самые разные. Если появились тревожные симптомы – повышенная кровоточивость или температура, то нужно немедленно идти к стоматологу.

Зуб мудрости верхней челюсти можно удалить без боли и особых проблем. По крайней мере, вероятность положительного исхода вмешательства намного выше, чем несколько лет назад.