Основные симптомы и лечение пульпита

На сегодняшний день пульпитом может заболеть каждый человек. Это заболевание характеризуется неприятными болевыми ощущениями, которые значительно мешают нормальной жизни.

Лечение пульпита необходимо начинать как можно раньше, поскольку в запущенных случаях могут возникнуть серьезные осложнения, порой ведущие даже к летальному исходу пациента.

Поэтому наблюдая первые признаки пульпита, нужно сразу же обращаться к доктору и начинать лечение больного зуба, а не пытаться вылечить это заболевание в домашних условиях.

Что это за болезнь?

Пульпитом в медицине называют воспалительный процесс, который развился в полости зуба. Недуг начинает развиваться в пульпе (рыхлой соединительной ткани), которая богата нервными окончаниями и кровеносными сосудами.

В соединительную ткань попадают различные микробы (стрептококки, стафилококки), которые начинают разрушать дентин и пульпу.

В результате воздействия продуктов распада тканей начинается воспаление, которое при отсутствии своевременного лечения распространяется все глубже, затрагивая нервные окончания.

Фото:

Поэтому при этом заболевании обычно наблюдаются сильные болевые ощущения, являющиеся довольно характерным признаком пульпита.

Многие считают, что если перетерпеть эту боль или заглушить ее обезболивающими препаратами, то в дальнейшем наступит отмирание нерва в зубе и все наладится, как при обычном кариесе.

Нужно отметить, что лечение пульпита в домашних условиях невозможно, поскольку можно всего лишь заглушить симптомы болезни, но не избавиться от воспалительного процесса.

Пуская заболевание на самотек, можно вызвать более серьезные последствия, такие как полное отмирание пульпы, потеря зуба (что может привести к нарушению прикуса), периодонтит (воспаление десны возле корня зуба), появление флюсов, свищей или кист.

Однако это далеко не самые страшные последствия, которые могут появиться, если не начать лечение пульпита вовремя.

У больного могут развиться периостит, остеомиелит, абсцесс или флегмона (ограниченное или разлитое воспаление соответственно, сопровождающееся нагноением и попаданием инфекции в жизненно важные нервы или сосуды), сепсис (то есть заражение крови).

Как непривлекательно это выглядит внешне, можно увидеть на многочисленных фото.

В некоторых случаях эти заболевания могут привести даже к летальному исходу. Поэтому начинать лечение пульпита нужно как можно раньше, и не в домашних условиях, а в стоматологии.

Фото:

При малейших признаках этого заболевания нужно сразу же обращаться к квалифицированному доктору, который сможет определить, какая именно болезнь у пациента, и поможет вылечить ее.

Воспалительный процесс может начаться абсолютно на любом зубе, однако на некоторых он возникает гораздо чаще, чем на остальных.

В первую очередь это относится к первым молярам (шестое место в ряду зубов).

Их уязвимость связана с тем, что они прорезываются одними из первых, принимают активное участие в пережевывании пищи и имеют глубокие фиссуры.

Реже всего от пульпита страдают клыки из-за особенностей в своем строении. Воспалительный процесс обычно возникает на верхних зубах, поскольку нижние больше омываются слюной, что убирает с их поверхности различные бактерии.

Однако это омывание имеет и обратную сторону – на нижних зубах гораздо чаще появляются налет и камень. Из центральных зубов чаще всего от пульпита страдают боковые и центральные резцы.

Причины возникновения пульпита

Причины развития этой болезни в зубах человека довольно разнообразны. В большинстве случаев она появляется после не вылеченного вовремя глубокого кариеса.

После того как кариозная полость углубляется и достигает пульпы, в соединительную ткань начинают попадать разнообразные микробы. Затем в полости зуба начинается воспалительный процесс.

Возможно и косвенное поражение пульпы – в этом случае микробы попадают в пульпу через дентинные канальцы, которые пронизывают зуб.

Фото:

Помимо этого, может развиться такой редкий вид пульпита, как ретроградный. Такое заболевание характеризуется тем, что микробы попадают в пульпу через корень зуба.

В этом случае причины развития пульпита кроются в распространении инфекции в крови при различных общих (краснуха, грипп) или местных (гайморит) заболеваниях.

После того как кровь с бактериями доходит до пульпы, начинается ее поражение и воспалительный процесс.

Кроме того, ретроградный вид пульпита может начаться вследствие нарушения крепления зуба и появления промежутка между ним и десной, после чего в эту полость проникают различные микробы, попадая через корень в пульпу.

Помимо этого, причины возникновения пульпита могут иметь не связанный с инфекцией характер.

Очень часто они могут крыться во врачебных ошибках. Заболевание может появиться после излишнего перегрева зуба (во время лечения других заболеваний), случайного вскрытия пульповой камеры (во время закрытия полости пломбой), некачественной обработки зуба для установки коронки.

В большинстве случаев при врачебной ошибке симптомы пульпита начинают проявляться практически сразу, а доктору приходится не только переделывать свою работу, но и лечить это заболевание.

Нужно отметить, что причины развития пульпита могут крыться в разнообразных травмах зубов.

При ударе, ушибе или падении зуб может травмироваться (зачастую от механических повреждений страдают резцы и клыки), в нем появляются трещины или сколы.

Через эти отверстия в дентин попадают разнообразные микробы, вызывая воспалительный процесс в соединительной ткани.

Фото:

В крайне редких случаях причины появления пульпита связаны с отложением солей в области нерва. Такая разновидность пульпита называется конкрементозной.

Соединения кальция откладываются возле нерва, тем самым передавливая его и оказывая механическое воздействие на пульпу.

Нужно отметить, что конкрементозный пульпит симптомы имеет такие же, как инфекционный или вызванный механическими повреждениями.

Определить причины поражения нерва и соединительной ткани может только квалифицированный доктор.

Не рекомендуется ставить себе диагноз самостоятельно и пытаться выяснить, почему это заболевание появилось.

При этом шансы на сохранение зуба и отсутствие осложнений значительно уменьшаются. Диагностика пульпита и его лечение в домашних условиях строго запрещены, поэтому при первых признаках заболевания необходимо посетить врача.

Виды и симптомы пульпита

В первую очередь различают острую и хроническую формы пульпита. В то же время каждая из этих форм болезней имеет свои разновидности, ход течения и симптомы.

Хроническая форма пульпита встречается гораздо чаще, чем острая. Наиболее часто врачи диагностируют фиброзную форму этой болезни.

В некоторых случаях это заболевание протекает без сильно выраженных болевых ощущений, лишь иногда зуб реагирует на горячее.

В большинстве случаев болевые ощущения имеют ноющий характер и быстро проходят.

При этой форме пульпита пораженная ткань нерва перерождается в фиброзную ткань. Доктор, диагностировавший такой пульпит, на снимке четко видит разрежение костей возле корня зуба.

Видео:

Гипертрофическая форма пульпита характеризуется разрастанием мягкой соединительной ткани прямо в кариозную полость.

Такое неприятное явление еще называют «дикое мясо». Этот процесс зачастую болезненный, возникает кровотечение.

При попадании в полость твердой пищи, горячих или холодных продуктов болевые ощущения усиливаются. Через определенное время после удаления раздражителей боль проходит.

Гангренозная форма хронического пульпита характеризуется сильными болевыми ощущениями при употреблении горячего или холодного.

При этом соединительная ткань кровоточит, начинается омертвение пульпы, которое характеризуется крайне неприятным запахом (см. фото).

Зачастую гангренозная форма пульпита возникает при глубоких кариозных полостях. После полного отмирания пульпы болевые ощущения прекращаются, однако воспалительный процесс перекидывается на десну и соседние зубы.

Острая очаговая форма пульпита характеризуется сильной болью, которая не проходит быстро после устранения температурных или пищевых раздражителей.

Приступы могут длиться до часа, затем наступает перерыв. Как и у всех форм пульпита, болевые ощущения усиливаются ночью.

Свое название эта форма болезни получила потому, что больной может четко указать место локализации боли, ее очаг.

Диффузная и гнойная формы – следующие этапы острого пульпита, возникающие через несколько дней. Болевые ощущения значительно усиливаются, промежутки между приступами сокращаются.

Боль может отдавать в ухо, челюсть, висок. Определить пораженный зуб самостоятельно не получается, поэтому диагностика пульпита затруднена.

В лежачем положении болевые ощущения усиливаются. После приема холодного боль может стихать.

При гнойном пульпите возможно повышение температуры тела, болевые ощущения практически не прекращаются.

Такое заболевание характеризуется обширным нагноением, гной может вытекать через кариозную полость или образовывать неприятные флюсы и свищи.

Определить форму пульпита может только доктор, поскольку зачастую их симптомы очень схожи.

Чтобы уточнить диагноз и выбрать правильные методы лечения пульпита, могут быть проведены дополнительные обследования (рентген, термометрия, электроодонтодиагностика).

Лечение заболевания

Многие спрашивают, больно ли лечить пульпит. С учетом того, что любой метод лечения подразумевает использование местной анестезии, – нет.

Терпеть практически постоянные болевые ощущения, не обращаясь к доктору, гораздо больнее.

Методы лечения пульпита всех форм довольно разнообразны.

Первый метод – консервативный, проходит без удаления пульпы и нерва в ней, однако не всегда такое лечение возможно.

Видео:

В первую очередь должны наблюдаться самые ранние этапы развития пульпита, и к тому же пациент не должен быть старше тридцати лет.

Это связано с тем, что консервативный, или биологический метод лечения пульпита подразумевает самостоятельное восстановление пульпы, что невозможно в более старшем возрасте.

Этапы консервативного лечения следующие: полость зуба очищается от бактерий, на дно накладывается слой лекарства (Calcipulp, Calcicur), содержащего кальций, поверх устанавливается изолирующая прокладка, полость закрывается временной пломбой.

После этого биологический метод лечения пульпита подразумевает проведение процедур (лазерное лечение), прием противовоспалительных препаратов (например, Ибупрофена) и постоянное наблюдение у доктора.

При отсутствии жалоб полость зуба закрывается уже постоянной пломбой. В случае наличия жалоб или развития осложнений консервативное лечение признается неэффективным, применяют более традиционные методы.

По многим причинам консервативное лечение применяется крайне редко. Это и необходимость соблюдения вышеперечисленных условий, и долгая длительность лечения. Обычно врачи предпочитают хирургическое лечение пульпита.

При этом отмершая соединительная ткань вместе с нервами удаляются (частично или полностью), корни зубов заливаются цементным раствором, после чего полость накрывается постоянной пломбой.

Хирургический метод может быть витальным и девитальным. В первом случае пульпа и нервы просто удаляются под местным обезболивающим.

Во втором случае соединительная ткань вначале умерщвляется под воздействием специальных паст, содержащих мышьяк.

При этом устанавливается временная пломба на одну-две недели, затем после полного мумифицирования пульпы происходит ее удаление и пломбирование каналов.

После лечения пульпита обязательно необходимо регулярно посещать стоматолога. Это связано с тем, что после удаления соединительной ткани возможно появление воспалительных процессов.

Кроме того, не всегда пломбирование каналов проводится качественно. Согласно официальной статистике, после избавления от пульпита за повторным лечением обращаются около семидесяти процентов пациентов.

Некачественное пломбирование может привести к изменению цвета зуба на неестественный темно-синий, а вернуть естественный оттенок будет крайне сложно.

Видео:

Поэтому при лечении обязательно нужно делать рентгеновские снимки пломбированных каналов и удостоверяться, что все в порядке.

Многие люди задумываются, больно ли лечить пульпит, и в большинстве случаев боятся обращаться к доктору именно поэтому.

Боязнь еще более сильных болевых ощущений при лечении заставляет людей пытаться избавиться от симптомов пульпита в домашних условиях, принимая обезболивающие препараты.

Это совершенно неправильный подход, поскольку качественно вылечить это заболевание можно только в стоматологической клинике под присмотром квалифицированного доктора.