Причины, опасность и лечение рака десны
Рак десны — редкое онкологическое заболевание. Поражает в основном людей старше пятидесяти лет, чаще мужчин, чем женщин.
Опасен длительным периодом бессимптомного развития и маскировкой под другие болезни.
Содержание:
Почему может возникать?
Развитие злокачественного новообразования полости рта провоцируется ведением нездорового образа жизни, вредными привычками, игнорированием проблем со здоровьем, редким посещением врача.
Основные причины заболевания:
- Хронические формы заболеваний зубов и десен. Кариес, пульпит, стоматит, гингивит, пародонтит.
- Курение сигарет, жевание табака, прочие методы доставки никотина в организм.
- Употребление алкоголя в течение длительного срока.
- Наркомания, связанные с ней расстройства.
- Недостаток витаминов, минералов, белков в рационе.
- Травмы или микротравмы ротовой полости. Их вызывают неправильный прикус, сломанные, царапающие десны или неправильно удаленные зубы, некачественное или сломанное ортопедическое оборудование.
- Отказ от протезирования при малом количестве оставшихся во рту зубов.
- Несоблюдение правил гигиены ротовой полости.
- СПИД, волчанка, другие заболевания, ослабляющие иммунитет.
- Болезнь Боуэна, инфицирование герпесом, папилломавирусом.
Опухоль может быть локализована в любом месте десны, но чаще появляется в альвеолярной части нижней челюсти.
Как выглядит?
На фото изображена пораженная десна:
Ранние стадии развития опухоли внешними признаками напоминают гингивит, десна, как и при нем, опухает, кровоточит.
На более поздних — образуется шишковидная выпуклость.
Как определить на начальной стадии?
На самых ранних стадиях рака десны проявляются первые признаки болезни, порой они одни указывают на наличие заболевания в организме.
Симптомами рака являются наблюдающиеся без инфекционного или иного замеченного заболевания:
- Повышенная до 37.5-38°C температура.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Потеря веса более чем на 1/10 от первоначальной массы тела за короткий срок без изменения образа жизни и режима питания.
- Общая слабость, упадок сил, постоянная усталость, потеря интереса к жизни.
На начальных стадиях рака десны его еще можно излечить с минимальным вредом для организма. Обязательно обращение ко врачу при обнаружении признаков патологии.
При развитии рака, первыми из специфических симптомов являются:
- Кровоточивость десен, как при их воспалении. Отличие от гингивита в том, что для появления крови достаточно гораздо более слабого воздействия.
- Повышенная чувствительность десен к механическим и температурным воздействиям.
- Отек пораженного участка, расширяющийся на соседние ткани. Просматривается капиллярный рисунок.
- Уплотнение в десне. Небольшое, меньше сантиметра, прощупывающееся с трудом.
- Крапинки, язвочки, участки эрозии слизистой оболочки.
Общие симптомы и признаки
На более поздних стадиях развития онкопатологии, симптомы рака десны проявляются все сильнее, становятся все более неприятны:
- Область отека разрастается, появляются ощущение распирания.
- Постоянная болезненность в отечном районе, усиливающаяся при надавливании. Прикосновение к пораженной десне любого постороннего предмета, в том числе пищи, вызывает резкий и сильный приступ боли. Жевание затруднено, пациент переходит на мягкую или полужидкую диету. Боли усиливаются с ростом опухоли, становится все труднее говорить, жевать, зевать. Они доходят до такой степени, что становится невозможно даже просто двигать челюстями.
- Недостаток слюны. Сухость во рту, приводит к постоянным микротравмам.
- Неприятный запах изо рта, вызванный гниением отмерших клеток. Он не исчезает после чистки зубов или полоскания рта специальным средством.
- Постоянное воспаление горла, не реагирующее на антибиотики и противовоспалительные препараты.
- Пораженная область пигментируется из-за клеточных нарушений. На багровом фоне хорошо заметны язвочки и светлые участки отмершей ткани. Это признак плоскоклеточного рака, чаще всего поражающего десны.
- Опухоль проявляется, уплотнение выступает из десны, приобретает форму шишки. Разрастаясь, она достигает диаметра в несколько сантиметров.
При наличии настолько тяжелых симптомов — в любой момент рак может начать метастазировать в лимфоузлы, а затем в другие органы.
Методы диагностики
При обращении ко врачу на ранних этапах болезни достаточно высок риск врачебной ошибки.
Рак десны легко спутать с гингивитом, периоститом и прочими болезнями полости рта, имеющими схожие симптомы.
Если после первичного внешнего осмотра, пальпации пораженной области и выяснения истории болезни у врача появляются подозрения на онкологическое новообразование, проводятся диагностические процедуры, такие как:
- Рентгенологическое исследование челюсти.
- Флуоресцентный анализ слизистой оболочки со введением специальных маркеров для определения границ новообразования.
- Биопсия с последующими цитологическим и гистологическим исследованиями взятого материала, чтобы определить вид раковых клеток, отличить плоскоклеточный рак от меланомы и других, более редких, вариантов.
- В некоторых случаях необходимо применение радиоизотопного анализа, МРТ, КТ или позитронно-эмиссионной томографии для окончательного составления картины заболевания.
- Для выявления наличия возможных метастазов проводится УЗИ брюшной полости.
Чем раньше будет проведена диагностика и начнется лечение, тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.
Как проводится лечение?
Исследовав новообразование на десне, выяснив точный тип раковых клеток, стадию заболевания, выявив локализацию очага, наличие и расположение метастазов врач-онколог назначает лечение.
Существует три основных метода лечения злокачественных опухолей:
- хирургический;
- химиотерапия;
- радиотерапия.
Поскольку каждый случай рака уникален, пациенту подбирается индивидуальная терапия с использованием одного или несколько методов.
Хирургическое лечение применяется на всех стадиях. Во время операции пораженные ткани удаляют, захватывая соседние здоровые участки.
Вырезаны могут быть, как только участки десны, так и часть надкостницы с костью.
Если нет условий препятствующих оперативной терапии, точно так же удаляют лимфатические узлы с образовавшимися в них метастазами
Иногда при оперативном вмешательстве удаляется часть языка или костей челюсти. Это может привести к потере вкусовой чувствительности во время еды, затруднить речь и вызвать другие неудобства.
Химиотерапия используется если опухоль неоперабельна, или наличествуют противопоказания хирургическому лечению.
Препараты для нее выпускаются в форме таблеток или растворов для инъекций.
Для замедления роста и уничтожения опухолей используют такие лекарства как:
- Антрациклины.
- Платиносодержащие средства.
- Препараты растительного происхождения, винкаалкалоиды.
- Полусинтетические эпиподофиллотоксины.
Эти препараты угнетающе воздействуют не только на опухоль, но и на организм пациента:
- Резко снижается аппетит.
- Больной худеет, появляются признаки истощения.
- Выпадают волосы.
- Расшатываются, выпадают зубы.
- Падает иммунитет.
Чтобы уберечь организм с ослабленным химиотерапией иммунитетом от инфекций — назначается профилактический курс антибиотиков.
Радиотерапия — это использование жесткого, убивающего ткани опухоли, гамма-излучения на пораженную область.
Лучевую терапию используют как вспомогательное средство при комплексной, или отдельно, что особенно эффективно при лечении меланобластомы на ранних стадиях развития.
В сложных случаях используется поэтапное комбинированное лечение. Химио и радиотерапия применяются перед оперативным удалением, чтобы уменьшить опухоль и после него, для предупреждения возможных рецидивов.
Во время и после лечения рака десны важно использовать все доступные способы повысить иммунитет и сохранить здоровье. Необходима сбалансированная укрепляющая диета, строго показан отказ от алкоголя и сигарет.
После проведения курса терапии пациент остается на наблюдении у онколога, регулярно сдает кровь на онкологические маркеры. Это позволит при обнаружении рецидива начать лечение на начальной стадии заболевания.
Прогноз выздоровления
Шансы на благоприятный исход, как и всегда в онкологии, находятся в прямой зависимости от того, на какой стадии была обнаружена опухоль и насколько быстро была начата терапия:
- Если она диагностирована на первой стадии, до поражения лимфоузлов, то шансы победить болезнь почти стопроцентные.
- На второй стадии болезни выживаемость в течение 5 лет наблюдается в 75 % случаев.
- Начав лечение на третьей стадии, после появления метастазов в лимфоузлах, выживает около 40% пациентов.
- Выживаемость при четвертой стадии, когда метастазы уже в других органах, около 15%.
Для онкологического заболевания это очень высокие цифры.
Профилактические меры
Предупредить раковое заболевание, или его рецидив — проще чем лечить.
Следуя ряду простых рекомендаций, можно минимизировать шанс возникновения онкологических заболеваний.
Необходимы:
- Правильное и здоровое питание, содержащее достаточно витаминов и микроэлементов. Пища не должна раздражать слизистую полости рта.
- Отказ от табака и алкоголя. Губы, язык и десны принимают на себя первый удар этих ядов.
- Отказ от дурных привычек, связанных с посторонними предметами во рту. Грызть ногти или карандаши чревато микротравмами зубов и десен, что играет роль в возникновении онкологических заболеваний.
- Тщательная правильная гигиена ротовой полости. Зубная щетка не должна травмировать десны, а в случае если она не справляется с труднодоступными областями использовать ершик для зубов.
- Своевременное лечение пораженных кариесом зубов и других воспалений органов полости рта.
Если посещать стоматолога для профилактического осмотра два раза в год и обращаться к нему при первых симптомах патологий, лечение злокачественных опухолей и других болезней многократно упростится и оставит гораздо меньше последствий.