Присутствует ли нерв в молочном зубе?

Когда у ребенка начинают выпадать молочные зубы, многих родителей волнует вопрос, есть ли нервы в молочных зубиках.

Ведь если они есть, то это означает, что ребенок будет испытывать боль.

Другие родители, наоборот, относятся к выпадению вполне беспечно, считая, что ребенок просто не может чувствовать боли, потому что в молочных зубах нет нервов.

Так кто же из них прав? Проходят ли по молочному зубу нервы, а если да, то отличаются ли они от нервов постоянных зубов и почему молочные зубы выпадают безболезненно?

Строение молочных зубов

Молочные зубы устроены так же, как и постоянные. У них есть видимая часть — коронка, и невидимая — корень. В молочных зубах может быть от одного до трех корней.

Коронка сверху покрыта эмалью, под которой располагается слой дентина. По дентину проходит сеть капилляров.

В центральной части дентина находится пульпа — мягкая рыхлая ткань. В ней проходит огромное количество нервных окончаний и сосудов.

Для многих взрослых является откровением тот факт, что у молочных зубов есть корень.

Действительно, если посмотреть на выпавший молочный зуб, то можно сразу заметить, что он состоит практически только из коронки.

Дело в том, что к моменту смены зубов корень молочного зубика рассасывается, а коронка держится в десне только своей нижней частью.

Анатомически молочные зубы очень похожи на постоянные, и все же у них имеются значительные отличия:

• маленький размер;
• более тонкая и мягкая эмаль;
• увеличенный объем пульпы;
• более широкие корневые каналы.

Именно потому что в молочных зубах есть нервы, они могут болеть.

Пульпит — заболевание, при котором воспаляется пульпа. Пульпит сопровождается острой болью.

При пульпите врачу не остается ничего другого, как только удалить воспаленную пульпу вместе с нервными и кровеносными включениями. Только после этого можно будет запломбировать полость.

Что собой представляет зубной нерв? В пульпе находится сетка из тончайших нервных волокон. Они объединяются в более крупные образования — ветви.

В каждом корне имеются собственные нервные ветви, которые, выходя из корней, сплетаются между собой, образуя так называемый магистральный сосудисто-нервный пучок, проходящий по всей челюсти и являющийся частью нервной системы организма.

Таким образом, через нервы каждый зуб связан с головным мозгом. Когда в зубе возникает неполадка, нерв сигнализирует о том, что пора принимать меры.

Видео:

Но это не единственная функция зубных нервов. Нервы ответственны за развитие и рост зубов. Если из еще не сформировавшегося зуба удалить нерв, то его развитие остановится.

Кроме того, нерв обеспечивает дентину питание, контролируя поступление питательных веществ и воды.

Как видно, нервы в молочных зубах выполняют столь важные функции, что их там просто не может не быть. Даже в самом крошечном, только что прорезавшемся зубике обязательно присутствует нервная ткань.

Процедура депульпирования

Депульпирование на языке стоматологов означает удаление нерва. Зачем нужно удалять столь полезное образование? Дело в том, что воспаленная пульпа не подлежит лечению.

Если воспалительный процесс начался, то пульпу приходится полностью удалять вместе с расположенными в ней клубками из нервов и кровеносных сосудов.

Без нерва зуб становится мертвым. Он не чувствует боли, не реагирует на горячее и холодное.

На первый взгляд это неплохо, но дело в том, что, оставшись без сосудов, а значит, без питания и кислорода, дентин начинает медленно разрушаться.

Все знают, что через несколько лет после депульпирования эмаль изменяет свой цвет — начинает темнеть, а затем становится почти черной.

Это означает, что под эмалью идет разрушение дентина. Позже начнет разрушаться и сам зуб. Он будет крошиться, пока полностью не рассыплется.

Когда речь идет о молочных зубах, до разрушения дело не успевает дойти, так как они выпадают всего через несколько лет после появления.

Видео:

Поэтому депульпирование молочных зубов проходит без последствий. В постоянных же нужно стараться сохранять пульпу так долго, как это возможно. Пульпа — это залог здоровья зуба и его сохранности.

Несмотря на то, что нервы и сосуды в молочных зубах никак не связаны с постоянными зубами, между ними могут передаваться определенные болезни. Поэтому болезни ротовой полости у ребенка нельзя оставлять без внимания.

Депульпирование молочных зубов проводят так же, как и постоянных. Но есть некоторые особенности. Молочный корень имеет более широкие и короткие каналы, поэтому депульпировать его легче.

Главная цель депульпирования молочных зубов — не пустить воспаление глубже в челюсть, туда, где находятся зачатки постоянных зубов.

Кроме того, процедура избавляет ребенка от боли и помогает сохранить зубную коронку, что в дальнейшем благоприятно скажется на прикусе.

Согласно статистике, депульпирование молочных зубов сейчас требуется чаще, чем 20 лет назад. Тогда детский кариес был достаточно редким явлением. Сейчас же кариес диагностируют даже у двухлетних детей.

Опасность детского кариеса в том, что он очень быстро развивается, углубляется и доходит до пульпы. После этого остается только диагностировать пульпит и удалить нервный пучок. Переход кариеса в пульпит у детей происходит за считанные недели.

Заболевания, приводящие к депульпированию

В обязательном порядке нерв удаляют при пульпите. К сожалению, несмотря на то, что стоматология развивается очень быстрыми темпами, ученые до сих пор не придумали способ вылечить воспаленную пульпу.

Вторым заболеванием, приводящим к депульпированию, будет периодонтит. При этом недуге воспаление сосредоточено в ткани, окружающей корень, но сам источник инфекции находится в пульпе.

Поэтому лечение периодонтита начинают с удаления его причины— воспаленной пульпы.

Видео:

Депульпирование требуется при глубоком кариесе. Это заболевание является главной причиной удаления нерва. Глубокий кариес приводит к развитию сначала пульпита, а затем и периодонтита.

Разрушение дентина, характерное для кариеса, постепенно доходит до пульповой камеры, поэтому при вскрытии коронки приходится удалять все ее мягкое одержимое.

Даже если после вскрытия кариозной полости между ней и пульповой камерой осталось небольшое пространство, то все равно пульпу лучше удалить, так как через самое непродолжительное время кариес все равно доберется до центра зуба, и тогда придется его заново пломбировать.

Четвертой и последней причиной удаления зубного нерва является травма. Сильный удар может привести к отрыву нервно-сосудистого пучка, после чего пульпа омертвеет.

Если при травме раскалывается коронка и обнажается внутренняя часть, то пульпу тоже придется убирать.

Депульпация проводится по следующей схеме.

Пульпу вместе с ее содержимым извлекают из корневых каналов специальным инструментом — пульпоэкстрактором.

Он выглядит как зазубренная по всей длине иголка. Пульпоэкстрактор вводят внутрь канала, прокручивают и вытаскивают вместе с мягкой тканью.

Затем останавливают кровотечение, оценивают длину и ширину каналов и пломбируют их. На этом этапе врач может провести рентгенологический контроль, но на молочных зубах это не обязательно.

Последний этап — установка пломбы. Молочные зубки пломбируют так называемыми мумифицирующими пломбировочными материалами.

В опустевшие каналы закачивают пасту, мумифицирующую остатки мягких тканей — это предотвращает их разложение в канале и образование гноя.

В следующее посещение стоматолог устанавливает пломбу. Паста, заполняющая корневые каналы, впоследствии рассосется вместе с корнем и не помешает прорезыванию постоянного зуба.

После депульпирования молочный зубик выглядит так же, как до лечения, и остается пригодным для пережевывания пищи.

Чтобы сохранить зубки ребенка в целости и сохранности, нужно уделять самое пристальное внимание гигиене полости рта.

Малыш должен познакомиться с зубной щеткой, как только у него прорежутся первые резцы. Поддержание полости рта в чистоте и ежедневное очищение эмали от налета являются лучшей профилактикой кариеса и пульпита.