Как проводится лечение гингивита?

Симптомы и лечение гингивита, а также выраженность его клинических проявлений, непосредственно взаимосвязаны и зависят от характера протекания, степени тяжести, формы и обширности процесса воспаления слизистой рта.

Заболевание одинаково поражает взрослых и детей, оно одно из самых распространенных в области пародонтологии.

Что такое гингивит?

Гингивит — это заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки ротовой полости. При этом, воспалительные процессы, протекающие в маргинальной десне, не затрагивают костную структуру и не вызывают подвижность зубов.

Поверхностное течение, характерное для данной болезни и охватывающее только слизистую и десневые сосочки, дает реальный шанс своевременно заблокировать механизм развития патологического процесса.

Десна — это фундамент, на котором строится здоровье зубов.  Соответственно, любое воспаление в тканях пародонта является тревожным звоночком и серьезным поводом для срочного обращения к специалисту.

На снимке можно увидеть клиническую картину как выглядит запущенное заболевание у взрослого человека.

Гингивит на фото:

Степени тяжести и характер протекания

Эта болезнь десен обладает свойством захватывать как единичный отрезок между зубами, так и всю слизистую челюсти.

Отсюда исходит определение гингивита по месту расположения:

  • локализованный — ограниченное воспаление на отдельном участке;
  • генерализованный — обширное воспаление всей слизистой десны.

Данное заболевание десен отличается разнообразием форм и проявлений.

Для выбора правильной лечебной тактики создана система классификации клиники гингивита по патогностическим признакам.

Степени тяжести:

  • легкая — слабое воспаление папиллита (межзубного сосочка), в процессе гигиены возможно кровотечение из пораженного участка;
  • средняя — отмечается воспаление всей краевой слизистой десны, при этом наблюдается геморрагия, легкое покраснение и отек;
  • тяжелая — воспалена вся альвеолярная область, ярко выражена гиперемия, отек, болевые ощущения, халитоз (или галитоз).

Характер протекания:

  • острый — все клинические признаки выражены и очевидны при обычном осмотре;
  • хронический — наблюдается застойная отечность, геморрагия, деформация слизистой.

При хроническом течении болезни отмечается периодичность стадии ремиссии и обострения, которое может быть спровоцировано любым внешним раздражителем.

Если воспаление слизистой трансформируется в хронический гингивит, то избавиться от заболевания гораздо проблематичнее.

Более того, хронически текущее состояние болезни — это предстадия пародонтита, которая ведет к разрушению костной ткани.

Классификация видов

В настоящее время используется актуальность классификатора 10-го пересмотра по международной статистической классификации болезней МКБ 10. Гингивит характеризуется различными формами протекания воспалительного процесса.

Виды заболевания, которые регламентируются определенным кодом:

  • острая форма — К05.0;
  • хроническое воспаление десен — К05.1;
  • герпетическая — В00.2;
  • язвенно-некротический — А69.1.

Возможные формы гингивита:

  1. Катаральный;
  2. Атрофический;
  3. Гипертрофический;
  4. Язвенно-некротический.

Катаральный

Катаральный гингивит считается сравнительно легкой и самой распространенной формой заболевания.

Основным провоцирующим фактором воспаления слизистой является несоблюдение элементарной гигиены.

В большинстве случаев катаральный гингивит наблюдается у взрослых с наличием кариеса, или обильным скоплением зубных отложений, которые служат источником для развития патогенной микрофлоры.

Симптомы:

  • дискомфортные ощущения в процессе гигиенических процедур;
  • незначительная геморрагия, отечность и покраснение;
  • зуд в области воспаления;
  • отложение зубного камня;
  • халитоз (малоприятный запах при дыхании).

Игнорированная легкая форма постепенно переходит в хронический катаральный гингивит, отличающийся внезапными проявлениями и более выраженной симптоматикой.

К выше перечисленным добавляются следующие признаки:

  • повышение температуры;
  • ухудшение самочувствия в целом;
  • острый болевой синдром, на фоне которого развивается чувствительность слизистой;
  • трудности при глотании;
  • чувство жжения в области поражения.

Многие больные в такие периоды стараются избегать гигиены, что еще больше усугубляет ситуацию. Если своевременно обратиться к врачу, то острую стадию катарального гингивита можно излечить в течение двух недель максимум.

В противном случае, существует большая вероятность заработать вялотекущую запущенную форму со всеми вытекающими последствиями — отечностью, синюшностью слизистой, цианозом, десквамацией, появлением эрозии и прочими неприятностями.

Гипертрофический

Гипертрофический гингивит чаще проявляется у беременных, женщин в менопаузе, или юношей в пубертатном периоде. Локализуется он обычно на фронтальной части краевой линии десны вестибулярной поверхности передних зубов.

Заболевание может быть вызвано множеством причин, основными из которых являются следующие:

  • нарушения гормональной, кровеносной или эндокринной системы;
  • нехватка витамина C;
  • прием препаратов группы дифенилов;
  • неправильный прикус.

Виды гипертрофического гингивита:

  1. Отечный (или гранулирующий) — отекают волокна папиллита, наблюдается воспаление пролиферата, расширение сосудистой сетки, лимфоплазмоцитарная инфильтрация и яркая краснота оболочки слизистой, жжение, геморрагия, боль.
  2. Фиброзный — утолщаются коллагеновые волокна, десна уплотняются, приобретают массивность. Бугристая слизистая затрудняет прием пищи, вызывая сильные болевые ощущения.

Характерный признак гипертрофического гингивита — покрытие воспаленными папиллитами может достигнуть до 2/3 зубной коронки, вплоть до полного закрытия и даже отмирания верхней части сосочков.

Для иссечения разросшейся ткани, при тяжелом течении гипертрофии фиброзного типа, применяется хирургическая пародонтология — гингивэктомия.

Сложность лечения заключается в сохранении тенденции к гипертрофии (разрастанию) тканей даже при позитивных показателях после оперативного вмешательства или консервативного курса.

Атрофический

Атрофический гингивит — это крайне запущенная стадия патологического процесса, при котором происходит деформация (усыхание) ткани и межзубных сосочков, вследствие чего оголяются шейки зубов.

Данная форма различается по месту локализации:

  • наиболее часто диагностируется атрофия ограниченной области;
  • реже встречается диффузная атрофия всего десневого края.

Факторы, провоцирующие возникновение болезни:

  • нарушения или изменения на гормональном фоне;
  • недостаточность альвеолярного базиса;
  • аномалии развития в детстве (уздечки,десневых связок);
  • некорректное ортодонтическое лечение.

Запущенная атрофия слизистой десны угрожает тяжелыми последствиями. Это яркий признак начальной стадии пародонтоза.

Сегменты зубного ряда остро реагируют на горячее, холодное, сладкое или кислое, а ежедневные гигиенические процедуры становятся настоящим испытанием на выносливость.

Атрофический гингивит довольно сложно лечится и отличается неожиданным проявлением рецидивов.

Язвенно-некротический

Язвенный гингивит характеризуется образованием некроза тканей, а также эрозии во рту и снаружи. Это самая неприятная форма заболевания.

Что способствует возникновению язвенно-некротического гингивита:

  • понижение сопротивляемости организма;
  • нарушение трофикидесневых тканей;
  • иммунодефицитное состояние (лейкоз, СПИД, венерология, лучевая болезнь и пр.);
  • нехватка витамина C;
  • прием некоторых препаратов, к примеру, фенитоина или циклоспорина.

Данное заболевание имеет и другое наименование — язвенно-некротический гингивит Венсана (Gingivitis acuta ulcerosa necroticans).

Фазы болезни:

  • инкубационная, сложно диагностируемая;
  • продромальная;
  • разгар заболевания;
  • угасание;
  • выздоровление.

Симптоматика:

  • ощущение зуда и боли пораженной области;
  • появление гиперсаливации (повышенного слюноотделения);
  • вязкость и тягучесть слюны;
  • воспаление подчелюстных лимфоузлов;
  • образование пузырьков, которые позже трансформируются в эрозии и язвы;
  • появление субфебрильной температуры;
  • трудно говорить, принимать пищу, ухаживать за зубами;
  • в прогрессирующей стадии наблюдается образование кратеров (в альвеолярной части и отростках) с открытой костью.

Без принятия необходимых мер, данная форма может перейти в язвенный стоматит.

Известны случаи, когда язвенный стоматит в следующем виде (Cancеr oris или Noma) приводил к летальному исходу.

Если заболевание своевременно не купировать, то запустятся необратимые процессы утраты тканей.

Что вызывает гингивит?

Патогенез гингивита — реакция организма на раздражение слизистой, которое спровоцировано проникновением в микрофлору болезнетворных бактерий.

Причины возникновения заболевания условно делят на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).

Экзогенные провоцирующие факторы появления для всех видов гингивита:

  • механические повреждения (натирание, проколы и т. д.);
  • физические — термические ожоги;
  • химические — травмы от агрессивных веществ, металла;
  • врачебные ошибки — неправильно установленные пломбы, брекеты, протезирование и прочие;
  • отсутствие качественного ухода за полостью рта;
  • несбалансированный рацион;
  • ротовое дыхание;
  • привычка много курить;
  • облучение;
  • аллергия, вредное воздействие медикаментов, в том числе оральных контрацептивов.

Эндогенная этиология:

  • аутотравмы — при прорезывании зубов;
  • аномалии развития — мелкое преддверие ротовой полости, неправильный прикус, короткая подъязычная уздечка и подобные;
  • наличие кариозных очагов, налет, мягкие и твердые зубные отложения, которые являются отличным источником для вредоносных бактерий;
  • наличие в организме инфекции или заболевания (проблемы ЖКТ, сахарный диабет, дифтерия, туберкулез и другие);
  • нарушения в работе систем организма — иммунной, эндокринной, кровеносной, сердечно-сосудистой;
  • авитаминоз.

Гингивитом можно заболеть как в зрелом и пожилом возрасте, так и в период раннего младенчества.

Помимо уже перечисленных факторов, бывали случаи когда эта болезнь развивалась на фоне психосоматического расстройства. Стоматологические проблемы нередко возникают именно на нервной почве.

Дифференциальная диагностика

Комплексный подход к проблеме требует проведение детального обследования для выявления причины возникновения заболевания и установления верного диагноза.

Воспаление десны — это следствие или признак развития в организме патологии или инфекции.

Диагностика гингивита производится следующим образом:

  1. Сбор анамнеза;
  2. Первичный осмотр пациента (общего вида, состояния, ротовой полости);
  3. Расчет формулы индекса для определения степени тяжести заболевания.

Инструментальная методика:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • забор на ВИЧ, сифилис;
  • микробиологическое исследование;
  • рентгенограмма — для исключения пародонтоза, на снимке наблюдаются все изменения слизистой и костной структуры.

В сложных случаях возможно прохождение узкопрофильных специалистов и дополнительного обследования.

Общие симптомы и признаки

Воспаление десен имеет несколько форм проявлений у взрослых людей, для каждой из которых свойственны конкретные симптомы заболевания.

Однако существует совокупность доминантных проявлений, присущих каждому типу без исключения.

Общие признаки гингивита:

  1. Общее недомогание, дискомфорт;
  2. Кровоточивость и болезненность десен;
  3. Гиперчувствительность на внешние раздражители;
  4. Покраснение, зуд и жжение, отечность десен;
  5. Деформация контурной линии слизистой, зубные отложения;
  6. Халитоз (мерзкий запах изо рта);
  7. Может повыситься температура тела.

Как лечить гингивит?

Лечение гингивита любой формы проводится поэтапно, по следующей схеме:

  1. Профессиональная чистка и шлифовка зубных коронок — удаление зубного камня и отложений (аппаратом ультразвуковой терапии, Air-flow или лазером);
  2. Лечение кариозных очагов, наложение или замена пломбы, исправление врачебных ошибок.

При показаниях назначается медикаментозное лечение:

  • противовоспалительная терапия — аппликации, полоскание антисептиками, применение мази или геля;
  • в случае инфицирования прописывают прием антибактериальных препаратов;
  • при язвенном гингивите назначают антигистаминные средства;
  • для иссечения некроза — проводится оперативное вмешательство;
  • восстановительный курс для слизистой десны;
  • прием витаминов;
  • ортодонтические манипуляции при необходимости исправления патологии или аномалии развития.

Дополнительное лечение в стоматологической клинике включает:

  • назначение узконаправленной терапии;
  • гидромассаж десны;
  • электрофорез;
  • гидроаэроионизация;
  • дарсонвализация и другие процедуры.

То, сколько лечится гингивит, зависит от стадии и формы заболевания.

Если вовремя обратиться в кабинет стоматологии, то достаточно 10-12 дней для полного снятия воспаления.

Средства и препараты

Средства лечения гингивита подбираются для каждого пациента индивидуально, с учетом анамнеза и особенностей организма.

Препараты, которые рекомендуются по следующим показаниям:

  • для снятия отека и гепертрофии назначают лекарства склерозирующего действия (мараславин);
  • при сильном болевом синдроме выписывают обезболивающую анестезию (метрогил,солкосерил);
  • при выраженной гиперемии применяют гепарин;
  • для снятия воспаления прописывают пропосол, ромазулан, элюдрил и др.

Помимо медикаментозной терапии, будет полезна и витаминотерапия, при помощи которой можно повысить иммунитет, ускорить снятие воспалительного процесса и заживления слизистой.

Витамины, качественно дополняющие лечебную терапию:

  • С — аскорбиновая кислота;
  • Р — рутин и аналогичные из группы биофлавоноидов;
  • А — ретинол;
  • Е — токоферол;
  • U — метилметионин;
  • витаминные комплексы по типуревита или пангексавита и другие, имеющие хорошие отзывы.

Зубные пасты

Зубная паста при данном заболевании десен выступает не только средством для соблюдения гигиены, но и в качестве лечебной помощи.

Требования к зубной пасте при воспалении десен:

  • мягкая консистенция;
  • отсутствие абразивных или отбеливающих веществ;
  • лечебный эффект — кровоостанавливающий, противокариозный, восстанавливающий, обезболивающий, противоотечный, защитный.

Названия популярных брендов, которые рекомендуют пародонтологи:

  • ПрезиДЕНТ;
  • Lacalut Activ;
  • Пародонтакс (Parodontax);
  • Blend-a-Med комплекс 7 или Про-эксперт;
  • Лесной бальзам;
  • Пародонтол Актив;
  • SPLAT Activ;
  • Oralcare Protezione Gengive;
  • Dant Kanti Advanced.

Таблетки

Лекарства для взрослых подбирают относительно типа и степени тяжести заболевания.

Препараты для лечения воспаления десны имеют комплексное воздействие:

  • противомикробное;
  • дезинтоксикационное;
  • противовоспалительное;
  • иммуномодулирующее;
  • обезболивающее.

Таблетки от гингивита, которые отличаются высокой эффективностью для снятия воспалительного процесса любой сложности:

  • ципринол;
  • фалиминт;
  • метронидазол;
  • себиаин;
  • инсадол и другие.

Полоскание

Первичную санацию (полоскание) ротовой полости проводят в кабинете стоматолога, далее врач назначает лечение в домашних условиях ополаскивателями антисептического действия.

Чем полоскать, самые распространенные средства:

  • тантум верде;
  • мирамистин;
  • фурацилин;
  • стоматофит.

Полощут рот несколько раз в день, количество процедур определяет специалист.

Гели и мази

При лечении гингивита применяют мази, гели и крема, которые считаются универсальными средствами для снятия воспалительного процесса.

Наиболее часто назначают мазь метрогил дента с антибактериальным и противовоспалительным эффектом.

Не менее эффективны:

  • солкосерил — особенно при образовании язвенных или эрозивных очагов;
  • холисал — обезболивающий, антибактериальный гель;
  • малавит — натуропатический препарат растительного происхождения для снятия воспаления и профилактики;
  • хлоргексидин — обладает пролонгированным антимикробным действием, активность которого продолжается в течение нескольких часов после применения.

Антибиотики

Лечение антибиотиками традиционно используется при инфицировании организма, воспалительных процессах, острой или хронической фазе заболевания.

Наиболее популярные и эффектиные антибиотики при гингивите:

  • флемоксин;
  • эритромицин;
  • амоксициллин;
  • метронидазол;
  • цефалексин.

Народные методы

Народные средства давно признаны официальной медициной, поэтому многие врачи рекомендуют использовать их в домашних условиях в качестве вспомогательной терапии.

Однако, каждое отдельное средство должно быть одобрено специалистом.

Самые эффективные средства, которые можно использовать дома:

  • твердый прополис, пихтовое масло как средство для массажа десен;
  • ромашка, кора дуба, лапчатка, чайный гриб, жженые квасцы — применяются в качестве ополаскивателей.

Лечебная диета

Правильное питание при гингивите содействует укреплению десен, выведению шлаков и вредоносных микроорганизмов.

Если питаться сбалансировано, процесс заживления ускорится, восстановится естественное слюноотделение и состояние десны.

Пополните рацион следующими полезными продуктами:

  • ежевика, киви, клубника, ананасы;
  • печеный лук;
  • кабачки, брокколи, морковь;
  • мясные и овощные бульоны;
  • зелень, базилик, сельдерей, вассаби, имбирь;
  • морская соль, мед;
  • семена кунжута;
  • зеленый чай.

Исключите — острое, соленое, сладкое, маринады, холодное, горячее, алкоголь.

Что будет если долго не лечить?

При отсутствии лечебной терапии возможны осложнения в виде перехода в хроническую форму или другой вид заболевания с тяжелыми последствиями — интоксикацией организма, потерей зубов, полного разрушения связозубного аппарата.

Потенциальную опасность представляет гингивит для женщин в период беременности. Будущая мама лишиться зубов и косвенно повлиять на развитие патологии у малыша.

При появлении первых настораживающих признаков воспаления следует без промедления посетить кабинет стоматологии.

Можно ли им заразиться?

Гингивит не относится к разряду заразных заболеваний, поэтому не передается через предметы быта или при непосредственном контакте.

Исключение — герпетическая форма или другая инфекция, которая требует осторожности.

Как предотвратить появление этой болезни?

Чтобы минимизировать шансы развития патологических процессов необходимо соблюдать простые, но весьма эффективные правила.

Профилактика гингивита включает в себя:

  1. Ежедневные гигиенические процедуры ротовой полости;
  2. Освоение правильной техники чистки зубов;
  3. Применение щетки с пометкой Soft, лечебной зубной пасты, ирригатора или нити, ополаскивателей;
  4. Раз в полгода ходить в стоматологию для осмотра и обработки зубных коронок от отложений;
  5. Ввести сбалансированный рацион.
Оцените статью
(Пока оценок нет)
Оставьте свой комментарий

Наверх