Что такое тризм и как его лечить?

Тризм, что в переводе означает — стискивание, относится к категории мышечных заболеваний, являясь разновидностью лицевой миалгии.

Несмотря на многолетние исследования, этиология болезненного синдрома сведения челюсти до сих пор не до конца изучена в медицине.

Генез заболевания находит диагностическое подтверждение в области нарушений психики, невралгии, ЛОР-патологии, дисфункции ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава).

Что это за заболевание?

Тризм жевательных мышц — это непроизвольная судорога, в результате которой возникает смыкание зубов, ограничение или полное отсутствие подвижности нижней челюсти.

При проявлении спазма человек не в состоянии полноценно открыть рот. Вследствие этого возникают трудности с речью, приемом еды и питья, нарушаются дыхательные функции.

Такое состояние отражается на психике и работе ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). При первых признаках тонических судорог нижней челюсти необходимо показаться врачу.

Запущенный процесс может довести организм человека до полного психического и физического истощения.

Причины развития

Триггеры, вызывающие мышечный спазм, подразделяются на два типа — общие и местные.

Общие причины, почему возникает тризм:

  • новообразование или опухоль мозга;
  • внутричерепное кровоизлияние;
  • заболевания — псевдобульбарный паралич, инсульт, эпилепсия, цереброспинальный менингит;
  • в стоматологии — последствия анестезии или лечения, аномалии прикуса;
  • анатомические особенности — дефекты позвоночника, неравномерность длины ног;
  • психосоматические расстройства — невроз, стрессовые, депрессивные состояния.

Местные факторы, провоцирующие спазм:

  • травмы — переломы, вывих (или подвывих челюсти);
  • флегмона или абсцессы в области лица;
  • воспаление надкостницы, костных или мягких тканей, например, остеомиелит или перикоронарит, образующийся на фоне удаления или роста зуба мудрости;
  • хронический бруксизм (сжатие или скрежет зубов во сне);
  • инфекционные процессы;
  • воспалительные очаги — тройничного нерва, артроз (артрит), запущенный пульпит или кариес.

Практикующие доктора считают, что основными триггерами мышечного спазма являются следующие факторы:

  • неправильно установленные ортодонтические конструкции, неудачное протезирование;
  • заболевания невротического характера;
  • хроническое психоэмоциональное перенапряжение — часто встречается у людей, имеющих профессии, связанные с повышенной ответственностью и риском.

Помимо всего вышеперечисленного, тризм характерен для людей, деятельность которых связана с профессиональным спортом — аквалангисты или дайверы сжимают ртом загубник, или штангисты, испытывающие сильнейшее мышечное напряжение в рывке.

Также мышечный гипертонус иногда возникает при принятии контрастного душа или обливании холодной водой. Это может быть признаком развития бешенства или столбняка. Во избежание возникновения очага инфекции, такие заболевания необходимо заранее вакцинировать.

Симптомы и стадии

Спазм жевательной мускулатуры имеет один приоритетный признак — смыкание (стискивание) нижнечелюстных суставов.

Другие выраженные симптомы:

  • уплотнение,твердость, вздутость мыщц;
  • ощущение резкой боли при раскрытии рта;
  • болезненность при пальпации;
  • сложно говорить, дышать, трудности жеванияи питания в целом;
  • иногда отмечается асимметрия лица, повышение температуры.

Локализация патологии бывает двух типов:

  • односторонний — справа или слева, обычно образуется вследствие травмирования или воспалительного процесса;
  • билатеральный — проявляется симметрично с обеих сторон при различных заболеваниях.

Различие по стадии развития, определяемой расстоянием между резцами:

  • легкая — раскрытие рта возможно до 40 мм;
  • средняя — открытие рта не более чем на 20 мм;
  • тяжелая — челюсть плотно сжата, разжать можно максимум на 10 мм.

Как проводится лечение?

Тризм жевательной мускулатуры имеет аналогичные характеристики с некоторыми заболеваниями. Только специалист может дифференцировать спазм от воспалительных процессов одонтологического происхождения, челюстно-лицевых переломов, артроза, или артрита ВЧНС.

При диагностировании важно отличить заболевание от других, достоверно понять проблему, а главное — выявить первопричину возникновения патологии.

Лечение тризма подбирают относительно диагностики, основываясь на заключении врача. Для начала делают укол ботокса в пораженный участок.

Комплексная терапия включает следующий алгоритм действий:

  • сильный болевой синдром триггерной зоны купируют с помощью анестезирующей блокады;
  • при спазмах на нервной почве назначают антидепрессанты, седативные, успокоительные препараты (персен, дормиплант, ново-пассит);
  • воспалительные процессы, очаг инфекции устраняют вскрытием абсцесса, удалением зуба, медикаментозными средствами (антибиотиками, НПВП, сульфаниламидами);
  • после ЧЛТ (челюстно-лицевой травмы) — требуется проведение операции по реконструкции формы или вправление вывиха;
  • мышечный гипертонус снимает постизометрическая мануальная терапия (релаксация), физиотерапия, акупунктура, массаж;
  • уплотнение, вздутие, твердость поможет снять компресс с димексидом на височные и жевательные мышцы;
  • при стоматологических проблемах требуется исправление окклюзии, ошибок протезирования, наложение новой пломбы, лечение кариозных очагов, восстановление эмали.

Тяжелые формы тризма лечатся стационарно, так как требуется искусственная подпитка организма жидкостью и пищей (подкожно и через зонд).

Насколько это опасно?

Тризм челюсти вызывает ее стискивание, заклинивание. Человек не может нормально есть, говорить, даже дышать.

Прежде всего от этого страдает психика человека. Ситуация может закончиться сильнейшим расстройством ЦНС (центральной нервной системы), восстановление которой с большим трудом поддается лечению.

Помимо этого, спазм жевательных мышц может вызвать серьезные проблемы ЖКТ и довести больного буквально до дистрофии.

Дисфункция дыхательной системы может спровоцировать гипоксию (кислородное голодание). Это опасная патология, которая повлечет за собой цефалгию, массу проблем с кровообращением, сердцем, состоянием крови, сосудами головного мозга и т. д.

Отдельно стоит выделить состояние гипертонуса мыщц, которое появляется на фоне инфекции (менингита, столбняка или бешенства).

Не менее опасна данная патология, спровоцированная онкологией или заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Особенно опасно длительное протекание болезни, требующее стационарного лечения под наблюдением специалистов.

Если легкую стадию можно вылечить за 1-3 недели, то системные болезни дают гораздо меньше шансов на полное выздоровление.  А бешенство, в подавляющем большинстве случаев, заканчивается трагично.

Профилактика

Предотвращение спазма жевательных мышц включает целый комплекс мероприятий, в том числе профилактические меры по предупреждению столбняка, бешенства, инфицирования организма.

Простые правила, которые помогут избежать появления тризма:

  1. Проведение ежедневных гигиенических процедур — чистка зубов, полоскание и применение зубной нити после каждого приема пищи.
  2. Регулярное посещение стоматолога для осмотра зубов и ротовой полости.
  3. Не оттягивайте лечение кариеса, пломбирование зубов, исправление прикуса или ошибок протезирования.
  4. Мойте руки и фрукты перед едой, чтобы не получить инфекцию.
  5. Старайтесь избегать травмирования, нарушающего целостность кожи.
  6. Даже небольшие царапинки нужно немедленно обработать любым антисептическим средством.
  7. После укуса животного, ожога любого происхождения, обморожения — необходимо обратиться в травмпункт.
  8. Вовремя вакцинироваться от столбняка, бешенства и других заболеваний, рекомендуемых для вакцинации.
  9. Контролируйте амплитуду открывания рта, например, при зевании, чтобы не вызвать спазм мышц.
  10. Исключите из рациона твердые продукты, не пробуйте разгрызть орех или что-то открыть зубами. Неловкое движение может спровоцировать сильнейший спазм.
  11. Прекратите нервничать по поводу и без него, избегайте стрессовых ситуаций. Пессимисты склонны находиться в напряженном состоянии и чаще подвергаются спазмированию мышц.
Оцените статью
(Пока оценок нет)
Оставьте свой комментарий

Наверх