Как проводится лечение подчелюстного лимфаденита?
Подчелюстной лимфаденит, инфекционное поражение подчелюстных лимфоузлов — широко распространенное заболевание средней тяжести.
Подвержены ему люди всех возрастов, оно легко поддается лечению, но запущенное — может стать источником широкого спектра проблем со здоровьем.
Содержание:
Причины появления болезни
Лимфатические узлы предназначены для фильтрации лимфы, служат своеобразным барьером между ней и кровеносной системой.
Когда в межклеточном пространстве оказываются зловредные микроорганизмы, они не попадают в сердечно-сосудистую систему, а остаются в лимфоузлах.
Если иммунитет не справляется с их подавлением, воспаляется и сам пораженный узел.
За этим следует наполнение узла экссудатом, инфильтрация тканей, рост и размножение клеток, из-за чего он резко разбухает.
Таким образом, лимфаденит поднижнечелюстного узла возникает при стрептококковом или стафилококковом поражении расположенных поблизости органов:
- Зубов (кариес, стоматит);
- Десен (гингивит, пародонтит), у младенцев — при прорезывании зубов;
- Носоглотки (носовых пазух, гортани, миндалин);
- Среднего и внутреннего уха;
- Костей челюсти;
- Инфицированной травмы кожных покровов.
В ряде случаев, причина возникновения подчелюстного лимфаденита — глобальная инфекция, распространившаяся по всему организму:
- Туберкулез;
- Сифилис;
- СПИД;
- Ревматоидный артрит.
Виды и степени развития
Выделяют несколько форм и степеней тяжести подчелюстного лимфаденита.
По локализации:
- Левосторонний, если поражены узлы с левой стороны шеи;
- Правосторонний, если справа;
- Двухсторонний, если с обеих сторон.
По течению он делится на:
- Острый, характеризуется быстрым, до двух недель, течением. Симптомы возникают в одном, или одновременно в нескольких узлах. Шейные лимфоузлы увеличиваются, на ощупь болезненны, кожа вокруг них краснеет;
- Подострый лимфаденит диагностируют очень редко, протекает он 2-4 недели. Отличается он только меньшей выраженностью окраски кожи;
- Хронический. Длится гораздо дольше, более месяца. Лимфоузлы твердеют, безболезненны. Воспалительный процесс протекает волнообразно, периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Может свидетельствовать о системной инфекции или онкологическом заболевании.
По характеру изменения лимфоузлов его делят на:
- Гнойный лимфаденит, будучи запущенным, грозит прорывом гноя в окружающие ткани;
- Серозный, без разъедающих выделений;
- Некротический, достаточно редко диагностируется, лимфоузел частично или полностью отмирает;
- Гиперпластический. При таком происходит разрастание тканей лимфоузла.
По вызвавшим его микроорганизмам:
- Неспецифический, при стафилло и стрептококковом поражении;
- Специфический, вызванный палочкой Коха (туберкулез), бледной трепонемой (сифилис) и прочими.
В международном классификаторе болезней подчелюстному лимфадениту присвоен номер L-04.0. У лимфаденопатии (увеличения лимфоузлов без уточнения причины) код по МКБ 10 редакции — R59.9.
Симптомы и методы диагностики
На первых порах лимфаденит никак не проявляет себя, но очень быстро появляются такие характерные симптомы, как:
- Опухание пораженных узлов, порой до семи сантиметров в диаметре, челюсть при этом выглядит крайне неестественно;
- Болезненность при надавливании, затрудненное глотание;
- Покраснение кожи в месте узла.
Следующие симптомы подчелюстного лимфаденита появляются при развитии острой формы:
- Повышается температура тела, вплоть до сорока градусов;
- Общая слабость организма;
- Воспаляется слизистая оболочка рта;
- Приступы отдающей в ухо боли.
При хроническом течении — появления этих симптомов не происходит.
Постановка диагноза начинается с анализа анамнеза и осмотра внешних признаков болезни. При остром поверхностном поражении этого обычно достаточно.
В том случае, если симптомы неспецифичны, неясна причина заболевания, назначается также ряд диагностических процедур:
- Общий анализ крови. Ожидается повышенный уровень лейкоцитов;
- Ультразвуковое исследование лимфоузлов;
- Рентгенографическое исследование грудной клетки;
- Пробы Манту и Пирке на туберкулез;
- Пункция и биопсия пораженного лимфоузла и исследование взятого материала.
Дифференциальная диагностика нужна, чтобы исключить такие варианты, как:
- Метастазы от злокачественных новообразований;
- Опухоли слюнных желез;
- Остеомиелит, лейкоз, саркоидоз;
- Гранулирующий периодонтит;
- Кисты;
- СПИД.
Только исключив все возможные лишние варианты можно приступать к лечению.
Как лечится лимфаденит?
Челюстной лимфаденит — потенциально опасное заболевание.
При возникновении его как у детей, так и взрослых, недопустимо самолечение, требуется помощь специалистов.
Для успешного исцеления от болезни первостепенную важность имеет устранение ее источника.
В случае лимфаденита это может означать лечение респираторных заболеваний, курс против генерализованного первичного заболевания.
При проблемной полости рта — проводят ее санацию, состоящую из пломбирования или удаления больных зубов, удаления нервов пораженных пульпитом, пораженных перитонитом десен и слизистой оболочки полости рта.
Воспаление самого узла лечится, в большинстве случаев — антибиотиками. Как дополнение к ним — назначают УВЧ-терапию или кварцевое облучение.
В случае гнойного поражения лимфоузла, если консервативных методов недостаточно, последним вариантом остается хирургия, производится несложная операция по его дренажу или удалению. После нее также выписывается курс антибиотика.
С помощью антибиотиков
Самый частый вариант терапии лимфаденита — это лечение антибиотиками.
Какие из них обычно используются:
- Ампициллин, амоксициллин и он же в сочетании с клавулановой кислотой, амоксиклав;
- Антибиотики цефалоспоринового ряда — цефтриаксон, цефтазидим, цефиксим, цефалексин;
- Линкозамиды: клиндамицин, линкомицин.
Подобрать верный препарат может только специалист на основе информации о возбудителе болезни.
Важно пить антибиотики до полной победы над микроорганизмами, чтобы не появилось резистентности к ним у недолеченных бактерий.
При назначении антибиотиков применяют и обычные противовоспалительные средства:
- Гепариновые мази;
- Троксевазин;
- Борный вазелин.
Эти лекарства наносят на зону пораженного лимфоузла.
Рецепты народной медицины
Вылечиться от лимфаденита в домашних условиях практически невозможно, но народные средства будут полезны как дополнение обычному лечению.
Применяя те или иные рецепты необходимо обсудить их состав и дозировку с лечащим врачом.
Чем же лечить лимфаденит:
- Имбирный чай. Натертый имбирь заливают горячей водой (не кипятком!) и оставляют на несколько часов. Можно просто пить и полоскать им горло, можно добавлять мед и лимон. Полезно будет добавление к имбирю сушеных ягод шиповника;
- Отвар из черники. Свежие ягоды необходимо растолочь и залить кашицу водой. Пить такой витаминизированный напиток следует перед едой;
- Спиртовая настойка эхинацеи. Ее применяют как для компрессов на ночь, так и внутрь, в пропорции тридцать — сорок капель на полстакана воды, трижды в день;
- Запеченный лук тоже прикладывают на ночь, перед прикладыванием необходимо остудить лук до температуры, исключающей ожоги;
- Сборы со зверобоем, тысячелистником, чистотелом, ромашкой, календулой, шалфеем можно купить в аптеках, а в сезон цветения — собрать собственноручно. Их отвары употребляют внутрь и используют для примочек;
- Чеснок употребляют в сыром виде, но полезен и настой. Протертый чеснок заливают холодной водой, настаивают и фильтруют.
Использование народных методов не должно исключать обращения в клинику, гнойная форма лимфаденита может быть вылечена только оперативно.
Профилактические меры
Специфических мер для профилактики лимфаденита не существует, но есть ряд общих рекомендаций, выполняя которые можно существенно сократить риск его возникновения:
- Своевременное лечение болезней полости рта, носоглотки и ОРВИ. Недопустимы любые нагрузки во время лечения;
- Закаливание организма;
- Предупреждение ран и царапин на коже, своевременное вскрытие фурункулов.
Поскольку частая причина лимфаденита — это болезни зубов, то необходимо тщательно следить за их здоровьем:
- Регулярный уход за зубами, правильная чистка. При сложном прикусе или ношении брекетов чистка должна производиться ершиком с использованием качественной зубной пасты;
- Профессиональная чистка зубного камня у стоматолога;
- Использование зубной нити после еды.
Лимфаденит может быть спровоцирован переохлаждением, так что в холодное время года следует следить за тем, чтобы шея была в тепле.
Возможные осложнения и прогноз
Оставленный без лечения лимфаденит в лучшем случае переходит в хроническую форму.
Если запустить гнойную форму, узел может расплавиться, что грозит такими осложнениями, как:
- Периаденит;
- Аденофлегмона;
- Незаживающие свищи в трахею или пищевод;
- Сепсис и вызванный им летальный исход.
После хронического — лимфоузел рубцуется, может частично или полностью зарасти соединительной тканью, что нарушит лимфоотток.
Своевременно вылеченный лимфаденит завершается полным выздоровлением пациента.