Что означает диагноз микрогнатия?

Микрогнатия нижней челюсти (ложная прогнатия, микрогения) — частая патология костей лица. Рассмотрим из-за чего она возникает, чем грозит и как ее вылечить.

Что это такое?

Макро и микрогнатия (с греческого: macro – “крупный”, micro – “малый”, gnathos – “челюстная кость”), это распространeнные аномалии развития лицевого скелета, характеризующиеся чрезмерно большими или, соответственно, слишком мелкими челюстями.

Ложной прогнатией (pro – “вперeд”) еe называют из-за того, что при ней одна челюсть зрительно впереди другой. При истинной прогнатии верхняя челюсть выступает вперeд из-за еe чрезмерного развития.

Вот как это выглядит на фото:

Наиболее частый случай — микрогения, маленькая нижняя челюсть, верхнечелюстные патологии встречаются гораздо реже. Чаще она бывает двусторонней, но встречаются односторонние случаи, при которых подбородок скошен набок.

Почему она возникает?

Причины возникновения микрогении бывают самыми разными. Существует более ста синдромов, в которые входит нижняя микрогнатия. Их условно делят на врожденные и приобретeнные.

К первым относят различные генетические аномалии, такие как трисомия 13-ой или 18-ой пары хромосом, различные скелетные дисплазии.

Проблемы часто возникают во время внутриутробного развития. Формирование челюстных костей плода в разные периоды происходит с разной скоростью, в какие-то моменты нижняя челюсть меньше верхней, в какие-то наоборот. По тем или иным причинам естественный ход роста может быть нарушен.

Факторы, повышающие риск внутриутробных патологий:

• Недостаточное питание матери во время беременности;
• Нехватка необходимых микроэлементов;
• Употребление матерью алкоголя и наркотиков;
• Перенесeнные во время вынашивания заболевания.

Микрогнатия часто возникает после родов. Как новорожденные, так и более старшие дети могут приобрести такой дефект или усугубить его.

Причины появления микрогении у ребeнка:

• Травмы во время родов;
• Неестественный захват материнской груди во время сосания молока;
• Искусственное вскармливание, особенно соской неанатомической формы;
• Длительное сосание пальцев, пустышки или иных предметов;
• Аномальное строение носовой перегородки;
• Хронические болезни носоглотки;
• Неправильное жевание и проглатывание пищи;
• Болезни эндокринной системы;
• Раннее выпадение молочных, медленное прорезывание коренных зубов, длительный период смены прикуса на постоянный.

У взрослого человека микрогения это следствие запущенной, не долеченной вовремя патологии, полученной травмы лица или отсутствия постоянных моляров.

Как вовремя диагностировать?

Выраженная микрогения легко заметна, но на ранних этапах проведeт диагностику и определит аномалию только специалист. Недоразвитость челюстей видна при ультразвуковом исследовании плода.

О патологии костей черепа предполагают при большом количестве околоплодных вод, если при развитии языка не произошла его деформация и он не мешает им проникнуть в рот плода.

Поскольку микрогнатия нижней челюсти становится причиной гораздо более серьeзных расстройств — не следует пренебрегать плановыми визитами к хирургу, а также наблюдением в стоматологической клинике.

При подозрении на микрогинию пациенту делают ортопантомограмму, панорамный снимок зубочелюстного аппарата, на которую лечащий врач опирается при дальнейшем лечении.

Характерные признаки

Основные признаки сильной микрогнатии нижней челюсти обычно видны невооружeнным глазом.

Внешние симптомы:

• Изменeнная форма лица;
• Скошенный назад и приподнятый вверх подбородок (его также называют «птичьей бородой»);
• Сморщенная кожа на подбородке;
• Растянутая нижняя губа;
• Отсутствие складки между подбородком и нижней губой;
• Касающиеся нижней губы или даже выступающие за неe концы передних резцов.

Недоразвитая нижняя челюсть часто становится причиной проблем с зубами и костями черепа:

• Формируется неправильный прикус;
• Зубам “тесно” в десне, они повeрнуты или смещены в ту или иную сторону;
• Зубы быстро стачиваются от трения;
• Происходит западение языка;
• В некоторых случаях появляется щель на нeбе.

Микрогения у младенцев может быть незаметна, особенно на начальных стадиях. Если малышу трудно дышать или есть это может быть еe косвенным признаком.

Как проводится коррекция и лечение?

Что делать при микрогнатии нижней челюсти? Маленькая челюсть — это не та проблема, с которой можно справиться самому, в домашних условиях.

Для лечения микрогнатии необходим квалифицированный ортодонт. Лечение микрогнатии состоит во всевозможной стимуляции роста недоразвитых костей.

Методики варьируются в зависимости от возраста пациента и степени выраженности аномалии.

До смены у ребенка молочных зубов на коренные, коррекция может включать в себя:

• Лечение поражeнных кариесом или более серьeзными заболеваниями зубов, удаление зубов с повреждeнными корнями, внимательный уход за зубами;
• Шлифовка бугров жевательной поверхности;
• Лечение заболеваний десен, в том числе антибактериальными препаратами;
• Протезирование зубов, выпавших раньше срока;
• Исключение вредных привычек, таких как сосание пальцев или посторонних предметов;
• Применение ортодонтических пластин, кап, специальных сосок;
• Лечение повреждeнной носовой перегородки;
• Подрезание подъязычной уздечки;
• Миогимнастика, специальные упражнения для мышц лица;
• Ношение специальных брекетов.

После смены прикуса этих мер становится недостаточно, при терапии используются специальные ортодонтические приспособления:

• Носимый во рту съeмный регулятор Френкеля;
• Аппарат Гербста, приклеивающийся к зубам;
• Внешняя лицевая дуга.

В запущенных случаях приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Два основных варианта оперативного исправления микрогении:

• Челюсть рассекают, в месте рассечения помещают специальный активатор. По мере наращивания кости активатор понемногу раздвигают. Такое лечение занимает долгое время, активатору требуется постоянная регулировка;
• Раздвигание рассечeнной челюсти сразу на необходимую длину и заполнение промежутка костеобразующим материалом. Края костей закрепляются специальными пластинами, препятствующими их движению.

Ещe один способ добиться нужной формы подбородка, это — липофилинг. Так называют заполнение подкожного пространства на подбородке жировыми клетками. Это сугубо косметическая процедура, не убирающая, а маскирующая проблему.

В любом случае при правильном и своевременном лечении можно избавиться от проблем с челюстными костями.

Что будет если запустить?

При отсутствии своевременного лечения, микрогения может не только усилиться, но и вызвать ряд вторичных расстройств различных функций организма.

Если оставить ее без внимания:

• Будут прогрессировать нарушения прикуса;
• Будут быстрее изнашиваться зубы;
• Участятся болезни десен и полости рта;
• Затруднится дыхание;
• Затруднится глотание, что повысит риск расстройств желудочно-кишечного тракта;
• Может привести к сердечно-сосудистым патологиям;
• При недостаточном кровоснабжении головного мозга — приведет к нарушениям в работе нервной системы.

Не исправленная вовремя микрогнатия нижней челюсти в дальнейшем потребует более долгого, сложного и дорогостоящего лечения.

Игнорирование недоразвитости нижней челюсти серьeзно снижает качество жизни. При микрогении обязательно обращение к ортодонту. Это первый шаг к исправлению прикуса, внешнего вида нижней части лица, красоте и здоровью.