Диагностика и лечение язвенного стоматита

Развитие язвенного стоматита отличается от других форм стоматитов эрозийным поражением слизистых оболочек полости рта.

Это острое детское заболевание касается всей площади слизистой оболочки рта. Известно это заболевание и под названием язвенно-некротический или эрозийный гингивит.

Этиология болезни

Причины возникновения болезни до конца не изучены. Более вероятной кажется теория об инфекционной природе заболевания.

Большинство ученых сходятся во мнении, что болезнь возникает в результате бактериального дисбаланса.

Если количество условно безопасных бактерий резко возрастает и превалирует над популяцией полезных, то развивается стоматит.

Это может происходить, если в силу каких-то причин иммунитет больного снижается. Способствовать возникновению заболевания могут и травматические поражения слизистой оболочки.

Различные виды заболевания

Болезни подвергаются дети младшего возраста и пожилые люди с ослабленным иммунитетом.

Организм взрослого человека с нормальным иммунитетом, находящегося на сбалансированном питании и не испытывающего недостатка в витаминах и минералах, заболеванию не подвержен.

Но с детьми дело обстоит иначе. Играет роль и качество питания ребенка, и гигиенические навыки.

Чтобы исключить заболевание, одинаково важны индивидуальная гигиена, здоровый сильный организм, и иммунитет, способный удерживать популяцию микроорганизмов в допустимом количестве.

Эпидемия язвенного стоматита у детей наблюдалась во время Великой Отечественной войны. Это связывают с тем, что дети были значительно ослаблены, так как не получали достаточного питания.

Да и гигиене в военное время большого значения не придавалось. В наши дни чаще всего стоматит развивается как осложнение после других инфекционных заболеваний на фоне ослабленного иммунитета.

Причем не всегда первичное заболевание носит бактериальный характер. Гингивит может развиться и после перенесенной вирусной инфекции.

Чаще ему подвержены дети, страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта. На развитие болезни может влиять и состояние авитаминоза.

В зависимости от течения болезни стоматит может иметь острую или хроническую формы. Чем слабее иммунная система ребенка, тем тяжелее будет протекать заболевание и сложнее лечение.

Лечить эрозийный стоматит приходится при помощи антибиотиков. Очень важно соблюдать предписанную врачом дозировку препарата, чтобы не нанести организму больший вред.

Особенно это касается терапии у детей, так как лечение у взрослых, даже если они значительно ослаблены, сводится к антисептическим полосканиям полости рта и местным аппликациям.

Симптомы эрозийного стоматита

В силу специфики течения болезни картину заболевания трудно спутать с чем-то другим.

Язвенный стоматит имеет симптомы:

  • отек десен;
  • наличие кровоточащих эрозий слизистой оболочки;
  • болезненность десен при жевании;
  • повышение температуры тела.

Поражение начинается у кутикулы зубов, постепенно распространяясь по всей поверхности десен.

При полном отсутствии зубов у ребенка или в преклонном возрасте болезнь не развивается, но может наблюдаться в момент прорезывания первого зуба при наличии микротрещин на десне.

Язвенный некротический стоматит может развиваться в пубертатный период, в районе последних зубов ряда, при наличии неаккуратных пломб с острыми краями, при травмировании слизистой оболочки ортодонтическими аппаратами, при других травмах десен.

Язвенно-некротическая форма

Болезнь начинается с зуда и отека в области десневого кармана. Пораженный участок десны опухает и краснеет, появляются болевые ощущения во время приема пищи.

На второй день после начала язвенного некротического стоматита поверхность десен эрозируется и покрывается налетом, имеющим специфический запах.

Налет представляет собой результат некроза тканей. При попытке его стереть десна начинает кровоточить. Язвы могут располагаться как локально, вокруг нескольких зубов, так и покрывать всю поверхность десен.

Нередко эрозийный процесс распространяется и на другие слизистые полости рта. Пораженными оказываются не только десны, но и внутренняя сторона щек и губ, язык.

Постепенно язвы углубляются, достигая периодонта и даже корней зубов и костей челюсти. По мере прогрессирования стоматита усиливается и гнилостный запах изо рта.

Ближайшие к очагу заболевания лимфатические узлы увеличиваются. Из-за отека происходит затруднение глотания. Повышается выработка слюны, которая при сплевывании может содержать примеси крови.

Слюна имеет тот же гнилостный специфический запах, к которому могут примешиваться запахи аммиака и сероводорода, продуцируемые в процессе распада белка слизистой оболочки.

Если больной ребенок еще не умеет сплевывать слюну и не глотает ее, то слюна может вытекать изо рта. В этом случае на щеках и подбородке малыша развивается дерматит.

Язвенный некротический стоматит, как правило, сопровождается высокой температурой тела, но в некоторых случаях может протекать и при нормальной температуре. В тяжелых случаях болезни ребенок становится плаксивым и беспокойным, отказывается пить.

Без лечения стоматит может прогрессировать более двух недель, превращая за это время полость рта в открытую кровавую рану.

Однако если правильно лечить недуг, то язвенный некротический стоматит удается полностью победить за 5 – 7 дней.

Афты на губе

При этом язвы закрываются,  некротический налет отделяется. Если лечение прервать до полного выздоровления, то болезнь может вернуться с новой силой.

При рецидиве болезни можно говорить о ее хроническом течении. Такая болезнь не вылечивается полностью, а лишь притупляется на длительное время, возвращаясь всякий раз при повреждении тканей десны.

Симптомы хронического язвенного некротического стоматита сглажены по сравнению с острой формой болезни.

При этом лечению он поддается значительно хуже. В качестве осложнений могут возникать заболевания пищеварительной системы, ЛОР-органов.

Лечение стоматита

Несмотря на сложность заболевания, острый язвенный некротический стоматит успешно лечится. Язвенный стоматит у детей старше трех лет при правильном лечении проходит в течение недели.

Для лечения пожилых людей иногда может требоваться больше времени. У взрослых стоматит чаще всего имеет хроническую форму, приобретенную еще в детском возрасте.

Самым сложным является лечение детей младшего возраста в силу еще не сформированного иммунитета.

Часто после заживления язв могут остаться рубцы. В тяжелых случаях заболевания на некоторых участках десны могут проглядываться корни зубов.

Для лечения болезни проводят мощную антибактериальную терапию. Могут применяться и средства местного назначения, направленные на облегчение симптомов.

Язвы обрабатываются антисептическими растворами. Особое внимание следует уделять межзубным промежуткам и участкам десен, наиболее подверженным травмированию. Взрослые могут полоскать рот раствором новокаина.

Видео:

Удаление налета при язвенном некротическом стоматите происходит при помощи ватного тампона, смоченного анастетиком. Убирать слой налета следует до самого дна язвенных элементов.

После очистки пораженных участков хороший эффект дает местное применение антибиотиков. Лекарство наносится внутрь раны в виде аппликаций с раствором.

Часто для достижения наилучшего эффекта используют комбинации антибиотиков из разных групп.

По мере сглаживания острых симптомов язвенного стоматита к лечению добавляют полоскания полости рта. Продолжается и антибактериальная терапия.

Помимо основного лечения, важную роль играет прием витаминов.

На протяжении всего выздоровления назначаются витаминные комплексы с высоким содержанием витаминов группы B и витамина C. Для облегчения болевого симптома могут применяться анальгетики.

На протяжении всего восстановительного периода следует воздержаться от употребления твердой пищи, так как она может травмировать раздраженные десны и усугубить заболевание.

В особо тяжелых случаях болезни при отказе от еды внутривенно вводятся растворы глюкозы и натрия хлорида.

Лечение такого серьезного заболевания, как язвенный некротический стоматит, обязательно должно проводиться под контролем врача.

Самолечение в данном случае не только не даст результатов, но и может значительно усугубить состояние больного. Чем быстрее больной обратиться к врачу, тем скорее произойдет его выздоровление.

Здоровых зубов и красивой улыбки!

Оцените статью
(Пока оценок нет)
Оставьте свой комментарий

Наверх