Описание симптомов и лечение стоматита у детей

Стоматит у детей занимает второе место по частоте среди всех детских инфекционных болезней, уступая первенство только ветрянке.

Поэтому каждый родитель должен знать об этой болезни: ее симптоматику, как она проявляется, чем ее можно вылечить.

Из статьи вы узнаете обо всех видах стоматита, встречающихся у детей, как нужно лечить детский стоматит и стоит ли обращаться с этим вопросом к детскому врачу или можно вылечить своего ребенка самостоятельно.

Что такое стоматит?

Стоматит у ребенка представляет собой воспаление слизистой оболочки рта. Заболевание имеет инфекционную природу. Очень редко причины стоматита у детей относятся к разряду аллергических реакций.

В стоматологии принята классификация, согласно которой инфекционные стоматиты делятся по этиологии (происхождению) на вирусные, грибковые и бактериальные.

Вирусные:

  • острый герпетический;
  • рецидивирующий герпетический;
  • коксаки вирусный.

Грибковые:

  • острый кандидоз;
  • хронический кандидоз;
  • кандидамикоз.

Бактериальные: язвенно-некротический стоматит Венсана.

По клиническому течению различают острый и хронический стоматиты.

Как долго придется лечить стоматит? Лечение в домашних условиях позволяет избавить ребенка от стоматита за 7 – 15 дней.

Тяжелый стоматит у годовалого ребенка и малыша помладше придется лечить не дома, а в стационаре, так как при стоматите температура тела у совсем маленьких детей может подниматься до 39оC.

Видео:

Стоматит у детей не является сезонным заболеванием, как простуда или грипп. Для этой болезни неважно, лето сейчас или зима — зависит не от температуры окружающего воздуха и других элементов погоды, не от эпидемиологической обстановки, а только от иммунитета ребенка.

Иммунитет ослабевает при переезде в другую местность, где климат кардинально отличается от привычного. Поэтому пик заболевания приходится на лето.

В сезон отпусков родители из самых лучших побуждений вывозят своих крох, которым порой нет еще и года, к морю «набраться здоровья».

Морской, а тем более тропический климат резко отличается от привычного.

Поэтому родители не должны удивляться, обнаружив на отдыхе у детей во рту покраснения, пузырьки и язвочки — это микроорганизмы воспользовались предоставленным им шансом и начали быстро размножаться, пока иммунитет ослаблен.

Признаки стоматита делятся на местные и общие. К местным относят видимые невооруженным глазом изменения в слизистой – отеки, покраснения, новообразования.

Общие признаки – те, которые говорят об интоксикации организма: слабость, температура, а иногда даже понос или рвота.

Что делать, если вы внезапно обнаружили во рту ребенка покраснения, мелкие пузырьки или белый налет, а малыш при этом притих, выглядит сонно? Измерьте температуру.

Если она выше 37оC, то звоните в детскую поликлинику и вызывайте врача на дом.

Фото:

Температура у ребенка

Если температуры нет, то лучше поехать в больницу самостоятельно, ведь врачу для диагностики могут потребоваться лабораторные исследования и придется сдавать кровь из пальца или соскоб из ротовой полости.

Сколько лечится стоматит у детей? В зависимости от вида микроорганизма лечение займет от 7 до 14-15 дней.

Стоматиты вирусной природы

Чаще всех других заболеваний слизистой рта у детей встречается герпетический стоматит, относящийся к вирусному типу. На его долю приходится около 80 % всех случаев стоматита.

Рецидивирующий герпетический стоматит (РГС) является следствием заражения организма ребенка вирусом обычного герпеса.

Болезнь может протекать в легкой, средне-тяжелой и тяжелой форме:

  • легкая форма стоматита встречается чаще всего, заболевание дает рецидивы 1-2 раза в 3 года, симптомы слабо выражены;
  • РГС в средне-тяжелой форме дает рецидивы 1-2 раза в год. Чем младше ребенок, тем сильнее будут выражены симптомы общего характера;
  • тяжелая форма сопровождается высокой температурой — температуры тем больше, чем меньше возраст у ребенка.

РГС имеет те же симптомы, что и острый герпетический стоматит (ОГС), о котором во всех подробностях будет рассказано ниже.

Но при тяжелой форме РГС к типичным симптомам герпетического стоматита присоединяются дополнительные, говорящие о сильной интоксикации организма: головная боль, отсутствие аппетита, слабость.

В первые дни РГС протекает болезненно. По своей природе РГС является рецидивом ОГС. Заболевание диагностируют на основании анамнеза.

Детский стоматит, причиной которого является герпес, всегда проявляет себя ясными, четким симптомами, а с возрастом симптоматика становится все менее выраженной.

Когда ребенок полностью вырастет, вирусная инфекция будет просто «дремать» в его организме, не проявляя себя никакими симптомами.

Местное лечение РГС проводится с первого дня до полного зарастания слизистой здоровой тканью. Оно носит противовирусный характер.

Одновременно с местным лечением нужно принимать гипосенсибилизирующие средства и иммуностимуляторы. Лечащий врач может назначить Пентоксил, противогерпетические вакцины и т. д.

Фото:

Вид горла при герпангине

Герпангина (вирусный стоматит коксаки). Заболевание вызывается вирусами ЕСНО и Коксаки А.

Герпангина может проявляться лихорадочным состоянием, болью в животе и голове, рвотой, миалгией. У многих детей начинается гастроэнтероколит.

В полости рта — на небе, миндалинах и языке — появляются маленькие пузырьки. Затем они лопаются, оставляя после себя небольшие эрозивные участки.

Болезненность чувствуется только в первые несколько дней. Слизистая не меняет окраску, заживление эрозий протекает медленно.

Отличить герпангину от ОГС можно по следующим признакам:

  • при герпангине нет гингивита;
  • лимфаденит (воспаление лимфоузлов) носит незначительный характер;
  • высыпания локализованы в задних отделах ротовой полости.

Лечение ведется с использованием противовирусных средств. Применяют индуктор интерферона, возможно лечение светом гелий-неонового лазера. Обязательно нужно принимать гипосенсибилизирующие средства.

Везикулярный стоматит вызывается теми же вирусами, что и предыдущее заболевание. Клиническая картина похожа на ОГС, но отличается тем, что симптомы токсикоза ярко выражены.

Сыпь появляется не только на слизистой, но и на коже. Высыпания носят характер пузырьков, Лопаясь, они оставляют после себя эрозии с фиброзным налетом. Слизистая слегка краснеет и отекает.

Диагноз можно поставить, опираясь на эпидемиологическую обстановку в данной местности. Сыпь может появиться даже на руках и ногах. Для заболевания характерна многократность высыпания. Лечится так же, как герпангина.

Кандидозный и язвенно-некротический стоматит

В любом медицинском атласе детских болезней есть фотография, посмотрев на которую, можно узнать, как выглядит кандидозный стоматит или, как называют его мамы — молочница.

Это самый распространенный стоматит у детей, его симптомы и лечение знакомы большинству родителей. Во рту, на язычке, щеках и губах малыша появляются точки или очаги белого налета, который легко снять.

Кандидозы — острый и хронический — начинаются из-за аномально быстрого размножения дрожжеподобных грибков, живущих на поверхности слизистой ткани.

Фото:

Молочница у младенца

Грибок Candida можно обнаружить у 70 % людей, которые никогда не болели стоматитом. До поры до времени незаметный, кандидоз активизируется из-за нарушений в питании или во время болезни общего характера.

Недаром у врачей есть мнение, что кандидоз или молочница никогда не встречается у здоровых и сытых детей.

Кандидоз может проходить в трех формах: легкой, средне-тяжелой и тяжелой.

Сколько длится молочница? При легкой форме болезнь пройдет через 7 дней. Средне-тяжелая форма длится дольше — до 10 дней. Налет охватывает значительные участки.

После его удаления на слизистых остаются кровоточащие эрозии. При тяжелой форме поражается практически вся слизистая, налет имеет грязно-серый цвет, его нельзя удалить с поверхности, во рту появляется резкая сухость.

Все формы молочницы сопровождаются подъемом температуры. Чем тяжелее протекает стоматит, тем больше у ребенка будет температура.

Диагноз ставят после микроскопического исследования. Лечение при разных формах будет различным. При легкой форме достаточно обрабатывать слизистую щелочными растворами: бурой, питьевой содой, Йодинолом.

Слизистую протирают тампонами, смоченными в ощелачивающем растворе, не менее пяти-шести раз в день.

Средне-тяжелая форма лечится мазью с Нистатином. Подойдет левакориновая и декаминовая мазь.

При тяжелой форме лекарства принимают внутрь: Нистатин, Леворин. При лечении молочницы нужно соблюдать диету. Из меню исключают морковь, ограничивают углеводы и сладости.

Видео:

Стоматит Венсана или язвенно-некротический – в роли возбудителя выступает так называемый фузоспириллярный симбиоз.

В симбиотической связи находятся два микроорганизма, которые до поры до времени никак не проявляют свой патогенности: фузиформная палочка и спирохета Венсана.

Оба микроорганизмы живут во рту у любого человека. В норме их совсем немного, но при стоматите язвенного-некротического типа они начинают преобладать.

Палочки спирохеты в единичном количестве располагаются в десневых карманах.

В норме они непатогенны, но когда ослабляется сопротивляемость организма или нарушается целостность слизистой оболочки, эти микроорганизмы активизируются и начинают превалировать в ротовой полости.

Болезнь возникает только при плохом питании и плохих социально-бытовых условиях жизни. Массовое заболевание язвенно-некротическим стоматитом врачи наблюдали в военное время.

Эксперименты на животных показали, что язвенно-некротический стоматит удается вызвать, только длительно травмируя десну животного, находящегося на скудном питании, испытывающем недостаток витаминов.

Иногда причиной некротического стоматита становится удаление зуба. Заболевание не встречается у детей, у которых еще не прорезались молочные зубы.

В настоящее время в стране это заболевание встречается очень редко.

Его симптомы:

  • температура поднимается до 38оC;
  • головная боль;
  • отсутствие аппетита;
  • сильный лимфаденит;
  • слизистая умеренно гиперемирована.

Некроз может развиться на десне, миндалине, в ретромолярной области. В очаге заболевания чувствуется болезненность. Воспаление быстро нарастает, появляется серый налет и язвы, изо рта плохо пахнет.

Заболевание лечится местно. Для лечения в основном применяют оксигенотерапию, а после отторжения мертвых тканей используют ультрафиолетовое облучение и облучение гелий-неоновым лазером. Внутрь принимают десенсибилизирующие средства, Аскорутин, поливитамины, антибиотики.

Острый герпетический стоматит

Герпес — самая распространенная вирусная инфекция человека. ОГС вызывается вирусом обычного герпеса. В детском возрасте иммунитет только формируется, поэтому дети легко заболевают герпесом.

Чаще всего заражение происходит в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. В это время из организма ребенка исчезают антитела, поступившее туда во внутриутробном периоде через плаценту.

Собственный же иммунитет ребенка находится только в стадии становления.

Фото:
Герпетический стоматит

Особенно легко вирус проникает в организм, если слизистая оболочка рта имеет слабое строение или наблюдается ее физиологическая незрелость.

Пути распространения вируса:

  • воздушно-капельный;
  • прямой контакт с больным;
  • через предметы домашнего обихода, игрушки.

Источником герпетической инфекции является ее носитель — взрослый или ребенок с рецидивом или острой формой герпеса.

В организме маленького ребенка вырабатывается мало интерферона – этим объясняется повышенная восприимчивость детей к вирусу герпеса.

Если в слюне ребенка вообще отсутствует интерферон, то заболевание будет протекать в очень тяжелой форме.

Сильное увеличение температуры тела при ОГС — это защитная реакция организма. Дело в том, что вирус герпеса не может размножаться при температуре 39-40оC, а при температуре 37оC он чувствует себя просто замечательно.

Практически сразу после того как вирус герпеса попадает в организм, начинается лимфаденит. Лимфатические узлы особенно сильно увеличиваются при тяжелой формы стоматита.

Чем сильнее инфекция, тем больше и ярче будет выражено опухание и покраснение слизистых оболочек. Патологический процесс может охватить слизистую не только рта, но и носа, глаз и даже гениталий.

Столь обширное воспаление ослабляет организм, после чего к стоматиту обычно присоединяется какая-либо вторичная инфекция.

Видео:

Так, если ребенок склонен к кашлю, то у него начнется ларингит. Вторичная инфекция может спровоцировать появление насморка, конъюнктивита, вульвита.

Клиническая картина ОГС состоит из симптомов общей интоксикации и внешних проявлений на слизистой оболочке.

Из-за стоматита ребенок становится вялым и сонным, капризничает, его сон нарушается. У него начинается тошнота, рвота, пропадает аппетит, болят мышцы и суставы.

В полости рта ясно видны покраснения, гиперемия и различные высыпания. Характер высыпаний зависит от того, в какой форме протекает заболевание — в легкой, средней или тяжелой.

Диагностика и лечение ОГС

Диагноз ставит врач на основе визуального осмотра слизистых ребенка. Перед тем как осмотреть полость рта, врач может предварительно обезболить, обработав слизистую анестезирующей мазью.

Для этого из марли врач делает тампон, пропитывает его мазью и аккуратно проводит по ротовой полости ребенка, протирая язык, губы и щеки. Обработку заканчивают в подъязычной области.

При стоматите нужно тщательней обычного следить за гигиеной зубов и ежедневно проводить их антисептическую обработку.

Для борьбы с микроорганизмами нужно промывать зубы и орошать слизистую так называемыми оксигенными растворами: перекисью водорода, марганцовкой, хлорамином и пр.

В последнее время врачи рекомендуют не полоскать рот, а протирать зубки ребенка сухими или влажными тампонами. В этом случае вирусная инфекция не распространяется вглубь, а зубной налет эффективно удаляется.

Для ускорения заживления слизистой используют масло шиповника, Ретинол, Солкосерил, сок алоэ и каланхоэ. Эти препараты способствуют эпителизации и ускоряют выздоровление.

Немногие родители знают, как лечить стоматит у детей до года, а между тем молочница может появиться даже у новорожденного.

У детей лечение стоматита заключается в приеме кератопластических средств, главным образом – жирового раствора витамина A.

Видео:

Повреждения во рту обрабатывают бальзамом Шостаковского, смазывают маслом шиповника, облепиховым маслом, линиментом алоэ.

Врачи отлично знают, чем лечить стоматит у детей любого возраста. Заболевание хорошо известно, методика его лечения досконально разработана, поэтому прогноз всегда благоприятный.

Однако нужно учитывать, что главная опасность острого герпетического стоматита заключается в возможности его перехода в рецидивирующий герпетический стоматит.

Рецидивирующая герпетическая инфекция у детей может привести к необратимым изменениям в слизистой рта, глаз, гениталий. После нескольких рецидивов у детей во рту могут появиться участки с изменениями в тканях.

Теперь вы знаете, как выглядит стоматит у детей, но поставить диагноз со стопроцентной точностью сможет только детский стоматолог или педиатр.

Время от времени проявляющийся пузырек или с виду безобидный налет может оказаться симптомом не герпеса или кандидоза, а таких опасных болезней, как гонорея, туберкулез, сифилис.

Стоматит нужно уметь отличать от кори, ветряной оспы, дифтерии, инфекционного мононуклеоза и скарлатины.

Поэтому долг каждого родителя, заметившего у своего ребенка хоть малейшее проявление стоматита, состоит в своевременном обращении в лечебное учреждение.

Оцените статью
(Пока оценок нет)
Оставьте свой комментарий

Наверх