Обзор лучших мазей и гелей от стоматита во рту

В этой статье мы рассмотрим самые популярные и эффективные мази от стоматита, в зависимости от его формы и причины возникновения.

А также Вы найдете здесь инструкцию по правильному нанесению и особенности применения у детей, отзывы пациентов.

Формы и симптомы

При классификации форм стоматитов учитывают причины, вызвавшие развитие патологии:

• Возбудитель герпетического стоматита – вирус простого герпеса, который активируется в периоды снижения иммунной защиты организма. На начальном этапе заболевания возникают признаки общего недомогания: высокая температура, увеличение лимфоузлов в области шеи и нижней челюсти, возможна кровоточивость десен, отечность, покраснение слизистых оболочек. По мере развития патологии в ротовой полости образуются маленькие пузырьки, заполненные гноем. На их месте после разрыва остаются небольшие язвочки. Аналогичные высыпания обнаруживают на подбородке, губах и коже вокруг рта.
• Кандидозный стоматит или «молочница во рту» возникает в результате патологически быстрого роста и размножения грибка Кандида. Среди наиболее частых причин заболевания отмечают снижение иммунитета или длительный прием антибиотиков. Болезнь начинается с ощущения сухости, жжения во рту, человек испытывает незначительную боль в горле при глотании, жевании и разговоре, которая усиливается с течением времени. По всей полости рта образуется белый налет, в форме больших пятен. Его удаление сопровождается болезненными ощущениями.
• Бактериальный стоматит возникает вследствие распространения в ротовой полости микробов – стафилококков или стрептококков. Чаще всего развитие бактериальной инфекции происходит на фоне повреждения целостности слизистых оболочек, причем для размножения бактерий достаточно даже микротрещины. Другой частой причиной этой формы стоматита является несоблюдение правил гигиены ротовой полости. На начальной стадии заболевания появляются гнойнички, которые быстро переходят в форму язв и эрозий. Человек испытывает дискомфорт при приеме пищи, десна становятся рыхлыми, отекают и кровоточат, увеличивается секреция слюнных желез.
• Аллергический стоматит развивается как реакция организма на контакт с аллергеном пищевого или непищевого типа. Аллергическую реакцию могут вызвать не только продукты питания, но и лекарственные препараты. Аллергический стоматит также возникает как реакция на материалы из которых изготовлены стоматологические пломбы, зубные импланты. При этой форме стоматита происходит быстрый отек тканей гортани и слизистых оболочек ротовой полости, что опасно высоким риском удушья. Снижается активность слюнных желез, процесс глотания значительно затруднен, язык увеличивается в размерах. В области десен может ощущаться жжение, хорошо заметны участки воспаления, на слизистой образуются язвенные поражения.

В зависимости от глубины поражения слизистых оболочек и их локализации стоматит классифицируют на следующие виды:

• Катаральный стоматит поражает верхнюю оболочку полости рта и характеризуется тем, что не затрагивает более глубокие эпителиальные слои. Его специфический признак – отсутствие язвенных образований и эрозий. Эта форма проявляется отечностью слизистых оболочек с внутренней стороны щек, повышенным слюноотделением, неприятным запахом изо рта, белым или желтым налетом. Из-за отечности на языке могут оставаться отпечатки зубов, человек испытывает неприятные болезненные ощущения при пережевывании пищи, повышается кровоточивость, отечность десен.
• Язвенный стоматит развивается как осложнение катарального стоматита при отсутствии своевременного лечения. При язвенном стоматите воспаление затрагивает более глубокие эпителиальные слои. На начальном этапе развития заболевание выглядит как катаральный стоматит и имеет схожую с ним симптоматику. Но спустя несколько дней наблюдается повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, головная боль, общее недомогание. Больные могут прекратить есть, т.к. процесс жевания и глотания сопровождается нестерпимой болью. В полости рта образуются язвы.
• Афтозный стоматит сопровождается глубокими единичными эрозивными образованиями (афтами). Чаще всего образуется одна язва, в редких случаях – 2 или 3. Если посмотреть на фото полости рта больного, то видно, что афты имеют округлую форму, в центре каждой из них присутствует налет белого или серого цвета. Слизистая оболочка вокруг язвенных образований краснеет и воспаляется. Температура тела в этот период может достигать 38-39 градусов. Время заживления язв составляет не менее 7 дней. После того как поражение слизистой полностью пройдет на месте язв останутся небольшие шрамы.
• Ангулярный стоматит характеризуется поражением уголков рта, в результате чего у края губ образуются типичные для данной болезни заеды или трещины. Его возбудителями могут быть стрептококки или грибки Кандида в зависимости от формы заболевания. Человек испытывает дискомфорт во время общения и еды, особенно если есть кислую, соленую или острую пищу. В уголках рта постоянно ощущается пересыхание кожи, которое сопровождается зудом и жжением.

Какие мази бывают?

Мази, которые используют в лечении стоматита, можно разделить на следующие группы:

• Противовирусные – их назначают для подавления активности вирусных возбудителей заболевания, например, при герпетическом стоматите (зовиракс, оксолиновая мазь, виру-мерц серол, бонафтон, теброфеновая мазь, ацикловир мазь).
• Противомикробные – направлены на устранение патогенных микроорганизмов, содержат антибиотик, купируют воспаление, предотвращают дальнейшее развитие инфекции (тетрациклиновая мазь, левомеколь, левосин, протэгентин).
• Противогрибковые – воздействуют на грибковые агенты, останавливая процесс их размножения (нистатиновая мазь, кандид, леворин, клотримазол, дактарин, миконазол, пимафуцин).
• Универсальные – средства, которые оказывают комплексное воздействие: снимают воспаление, устраняют зуд, уменьшают отечность, ускоряют процесс заживления тканей, купируют болевой синдром, снижают чувствительность (холисал, актовегин, метрогилдента).

В зависимости от направленности терапевтического эффекта универсальные мази подразделяют на следующие категории:

• Противовоспалительные – подходят для стоматитов неинфекционного генеза, например при аллергической форме (клобетазол, флуоцинонид, бетадин).

Следует учитывать, что эти мази не устраняют причину аллергической реакции, их используют в первую очередь для облегчения состояния больного, уменьшения выраженности симптомов аллергии.

• обезболивающие (анестезирующие) – устраняют болевой синдром благодаря тому, что содержат анестетик местного применения (камистад, инстиллагель, калгель, дентинокс);
• регенерирующие (восстанавливающие) – применяют для ускорения процесса заживления и восстановления слизистой оболочки ротовой полости (солкосерил, метилурацил).

Как правильно наносить их?

При нанесении мазей или гелей от стоматита следует соблюдать следующие рекомендации:

• Очистите полость рта от остатков пищи, по возможности почистите зубы, прополощите ротовую полость. Вымойте руки с мылом.
• Обработайте полость рта антисептическим раствором. В качестве антисептиков подойдут: спрей мирамистин, хлоргексидин, элюдрил, йодинол, ротокан, метиленовый синий. В соответствии с инструкцией используемого препарата приготовьте раствор для полоскания. Во время полоскания старайтесь не глотать раствор, поскольку антисептики оказывают неблагоприятное воздействие на микрофлору желудка и кишечника. Среди растительных антисептиков можно использовать отвар ромашки или календулы.
• Внимательно прочитайте инструкцию по применению назначенного вам средства от стоматита. Учитывайте, что мази для наружного применения не подходят для обработки ротовой полости. В этом случае вам потребуется два различных средства. Мази для наружного применения используют только для обработки кожных покровов. В случае их попадания на слизистые оболочки высока вероятность развития симптомов аллергической реакции вплоть до некроза тканей и т.д.
• Перед нанесением некоторых средств рекомендуется просушить ротовую полость от избыточной влаги путем ее промачивания марлевым тампоном. Это способствует более длительному действию активных веществ.
• После завершения подготовительных процедур нанесите мазь с помощью одноразового тампона, косметического диска или обычной ватной палочки. Для того чтобы избежать попадания микробов из окружающей среды на воспаленные участки слизистой всегда используйте одноразовые средства, не стоит намазывать мазь пальцем.
• После обработки воздержитесь от приема пищи в течение 2-3 часов для того, чтобы не препятствовать действию активных веществ.
• В период лечения откажитесь от продуктов, способных дополнительно травмировать слизистую оболочку – орешки, сухарики, чипсы, семечки и т.п. Контролируйте температуру, употребляемых блюд – рекомендуется прием теплой пищи, воздержитесь от горячих и холодных блюд и напитков. При грибковых формах из рациона временно исключают простые сахара и быстрые углеводы (сладкое, сдобное, мучное). Эти вещества создают благоприятную среду для питания и размножения грибковых возбудителей.

Универсальные препараты

Универсальные средства обладают широким спектром действия. Препараты могут использоваться для лечения любой формы стоматита в соответствии со стадией заболевания. В зависимости от действующих компонентов они выступают в роли антисептиков, анальгетиков, регенерирующих и противовоспалительных средств одновременно.

Актовегин

Используется для наружного применения. Препарат выпускается в трех формах – гель, мазь и крем. Его активное вещество называется депротеинизированный гемодериват. Оно обладает высокой биологической активностью, стимулирует процесс кровоснабжения, способствует активации обменных и регенеративных процессов.

Асепта

Средство представляет собой адгезивный бальзам для десен, который обладает противомикробным действием. Его назначают при болезнях ротовой полости воспалительного и инфекционного характера: пародонтит, гингивит, стоматит, дефекты слизистой оболочки, например, трофические язвы. Основной действующий компонент – метронидазол, дополнительные ингредиенты – мята и ментол.

Гексикон

Мазь гексикон обладает противовоспалительным действием, ее используют для ускорения процесса регенерации тканей, быстрого заживления поврежденных участков. Активное вещество средства – антисептик хлоргексидин.

Камистад

Основные действующие компоненты – гидрохлорид лидокаина, настойка цветов ромашки. Благодаря содержанию лидокаина гель обладает продолжительным обезболивающим действием, ромашка способствует устранению патогенной микрофлоры и быстрому заживлению пораженных тканей.

Лидохлор

Действующее вещество – лидокаин. Относится к средствам, применяемым для поверхностной анестезии. Гель используют местно, точечно обрабатывая места поражений.

Метилурациловая мазь

Мазь предназначена для стимуляции процесса заживления повреждений, способствует выработке иммунных клеток, снимает отек и воспаление. Основной действующий компонент – метилурацил.

Солкосерил дентальный

Солкосерил дентальный – адгезивная паста, действующее вещество – депротеинизированный диализат. Дополнительный активный компонент – полидоканол 600, который выполняет анестезирующую функцию. Адгезивная паста оказывает заживляющее воздействие, повышает защитные способности слизистой оболочки полости рта, предохраняя ее от дополнительных повреждений, эффективно обезболивает.

Стоматофит

Стоматофит – средство для полоскания полости рта противовоспалительного действия. Препарат подавляет активность патогенной микрофлоры, очищает ротовую полость от бактерий, обладает вяжущими свойствами, устраняет отеки. Раствор содержит спирт и натуральные растительные компоненты: ромашка, шалфей, корень аира, кора дуба, перечная мята и т.д. Препарат предназначен как дополнительное средство в комплексной терапии стоматита, но не является самостоятельным лекарством.

При герпесном стоматите

При стоматите вирусного характера проводится комплексное лечение. Наиболее эффективным вариантом является комбинация противовирусных и иммуномодулирующих препаратов.

Ацикловир

Действующее вещество препарата носит одноименное название ацикловир. Оно направлено на уничтожение вирусов герпеса и последующее заживление тканей. Это достаточно дешевая мазь в сравнении с другими средствами лечения, ее стоимость составляет от 15 до 30 рублей. Помимо мази для наружного применения препарат выпускается еще в форме крема и таблеток.

Виферон

Препарат выпускают в форме геля и мази. Оба варианта используются для наружного и местного применения при лечении герпетической инфекции. Действующий компонент – человеческий интерферон альфа-2b, который обладает иммуномодулирующим свойством. Благодаря этому белку клетки становятся более устойчивыми к проникновению в них вирусной инфекции, что повышает защитные способности организма, его сопротивляемость.

Зовиракс

Зовиракс – крем для наружного применения, содержащий в качестве основного компонента ацикловир. Средство препятствует естественному размножению вируса в организме, способствует полному уничтожению вирусных частиц. Можно сказать, что это дорогой аналог ацикловира. Наибольшую эффективность препарат показывает при нанесении на начальной стадии проявления герпетической инфекции, при первых симптомах кожных высыпаний – покраснение, зуд, т.е. до появления характерных пузырьков.

Оксолиновая мазь

Оксолин – основной компонент мази, его действие направлено на устранение нескольких видов вирусов, в том числе вируса простого герпеса.  Оксолиновая мазь купирует процесс размножения вирусов, останавливает их внедрение в клеточные структуры организма. Существует два варианта оксолиновой мази – назальная и для наружного применения. Назальную мазь используют для нанесения на слизистые оболочки носа, глаз, ротовой полости. Помимо лечения некоторых заболеваний, ее часто назначают для профилактики гриппа и ОРВИ.

При кандидозном стоматите

Отличительный признак кандидозного стоматита – наличие обширного белого налета, что свидетельствует о патологическом размножении грибковой колонии. Средства, применяемые для лечения, направлены на прекращение активного распространения грибка, купирование воспалительного процесса.

Кандид

Кандид – это средство для обработки полости рта, кожи, половых органов. Активное вещество – клотримазол. Он обладает антимикотическим эффектом, т.е. уничтожает грибки и бактерии, препятствуя их дальнейшему размножению. Раствор кандида могут использовать не только взрослые, но и груднички. Препарат не запрещен к использованию в период беременности, грудного вскармливания. Однако его не рекомендуют беременным на ранних сроках (до 13 недель), так как высокие дозы клотримазола могут отрицательно влиять на развивающийся эмбрион.

Клотримазол

Активное вещество – клотримазол. Препарат устраняет грибки на клеточном уровне, угнетает процессы их синтеза и распространения. Для наружной обработки кожных покровов подходят такие формы препарата как мазь, крем. Для нанесения на слизистые оболочки разрешается применять раствор или гель.

Миконаз

Миконаз – противогрибковый препарат для местного применения, выпускается в форме орального геля. Действующее вещество – миконазол. При достижении определенной концентрации этого вещества происходит разрушение мембраны грибковой клетки, ее последующий некроз.

Нистатиновая мазь

Нистатиновая мазь содержит антибиотик нистатин, который оказывает выраженное противогрибковое действие, подходит для уничтожения грибков семейства Кандида. Средство можно наносить как на кожные покровы, так и на слизистые оболочки.

Фукорцин

Фукорцин – антисептический и дезинфицирующий раствор, который используют при обработке ран, ссадин, эрозий, гнойничковых, грибковых поражениях кожи. Препарат предназначен только для наружного применения. Он является доступным для всех, так как стоит очень дешево. Активные вещества – фенол, резорцинол, борная кислота. Они обеззараживают поврежденные участки кожи, препятствуют присоединению инфекции, останавливают развитие уже начавшегося инфекционно-воспалительного процесса. Аналог фукорцина – обычная известная всем «зеленка».

При бактериальном стоматите

Бактериальный стоматит развивается в результате повреждения слизистой оболочки, попадании на данный участок микробов. Тактика лечения заключается в применении антибактериальных препаратов и средств, препятствующих развитию воспаления. Также на заключительном этапе лечения используют препараты, стимулирующие защитные функции организма. Средства, приведенные ниже, можно использовать при любой форме стоматита, которые сопровождаются присоединением бактериальной инфекции.

Анасеп

Анасеп – стоматологический гель с противомикробным действием, применяемый для комплексной терапии инфекционных заболеваний ротовой полости, купирования воспалительных процессов. Действующий компонент – метронидазол.

Метрогил-дента

Метрогил-дента – стоматологический гель, содержащий два активных компонента – метронидазол и хлоргексидин. Их комбинаторное действие заключается в уничтожении анаэробных бактерий, обеззараживании полости рта.

Метродент

Метродент – стоматологический гель, являющийся аналогом препарата Метрогил-дента. Его активные вещества – метронидазол и хлоргексидин обладают антибактериальным, антисептическим действием. Средство подходит для местного применения, его наносят на слизистую оболочку полости рта и кожу губ.

Левомеколь

Левомеколь – препарат для наружного применения, который обладает антибактериальным, восстанавливающим действием. Его активные компоненты – хлорамфеникол и метилурацил. Хлорамфеникол – антибиотик широкого спектра действия, метилурацил стимулирует заживление поврежденных тканей, помогает запустить процесс регенерации.

Синтомицин

Синтомицин – это препарат, который содержит два активных компонента: антибиотик синтомицин (хлорамфеникол) и касторовое масло. Антибиотик уничтожает болезнетворные бактерии, препятствует их размножению. Касторовое масло усиливает антибактериальное действие, снимает воспаление, увлажняет, способствует быстрому восстановлению пораженных областей. Синтомицин предназначен для наружного применения, обработки слизистых оболочек наружных половых органов, но не используется для нанесения на слизистые носа и рта.

Тетрациклиновая мазь

Тетрациклиновая мазь – сильнодействующий антибиотик, предназначенный для наружного применения. Действующий компонент – гидрохлорид тетрациклина. Он эффективно борется с инфекционно-воспалительными поражениями кожи.

Холисал

Этот прозрачный гель от стоматита содержит салицилат холина и хлорид цеталкония. Салицилат холина – анальгетик, обладает жаропонижающим, противовоспалительным действием. Хлорид цеталкония – антисептик, его основное назначение – это устранение грибов, бактерий и вирусов. Препарат предназначен для местного применения.

Можно ли лечить детей?

При лечении стоматита у детей в первую очередь следует обратиться к детскому стоматологу. Не стоит пытаться вылечить заболевание народными средствами в домашних условиях. Только специалист сможет установить причину и форму заболевания, назначить безопасное лечение с учетом возрастных особенностей. Годовалым детям не назначают мази, так как высока вероятность того, что ребенок проглотит препарат. Это может вызвать расстройства желудочно-кишечного тракта и другие нежелательные реакции.

Для младенцев и малышей до года медикаменты для орошения ротовой полости назначают только после консультации с педиатром: мирамистин-спрей (со специальной насадкой), бальзам винилин, прополис-спрей и другие. Если у ребенка выраженный болевой синдром, то можно использовать гели, которыми смазывают десна при прорезывании зубов.

Дентол

Гель дентол – это анестетик местного применения, он блокирует прохождение болевых импульсов к слизистым оболочкам, словно замораживает болезненный участок. Этот эффект наступает спустя одну минуту после нанесения и продолжается до 30 минут. Активное вещество геля – бензокаин. Этот анестетик хорошо переносится детским организмом и при соблюдении дозировки не вызывает токсического, раздражающего действия. Дентол разрешается использовать для детей старше 4 месяцев, для новорожденных младше этого возраста перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом.

Дентол

Дентинокс – анестетик растительного происхождения, содержащий гидрохлорид лидокаина, экстракт цветков ромашки и лауромакрогол-600. Гель устраняет болевой синдром и уменьшает выраженность воспалительного процесса благодаря комбинированному действию анестезирующих веществ и растительного компонента. Препарат наносят на десну 2-3 раза в день, желательно делать процедуру после приема пищи или перед сном.

Калгель

Калгель – зубной гель, содержащий гидрохлорид лидокаина и хлорид цетилпиридиния. Лидокаин блокирует проведение импульсов к болевым рецепторам, обладает выраженным анестезирующим эффектом. Хлорид цетилпиридиния обладает бактерицидным действием, применяется для угнетения процесса размножения бактерий и грибков. Калгель разрешен к применению детям с 5 месяцев.

Другие гели и мази

На фармацевтическом рынке существует огромное количество средств, предназначенных для лечения различных форм стоматита.

Среди других популярных средств следует отметить:

• элюгель – средство с бактерицидными и антисептическими свойствами;
• инстиллагель – препарат, сочетающий обезболивающее и обеззараживающее действие;
• дактарин – противогрибковый и антибактериальный лекарственный препарат;
• пимафуцин – препарат для лечения инфекций грибкового происхождения, поражающих слизистые оболочки и кожные покровы.

Достаточно часто терапия стоматита носит комбинированный характер, поскольку одного препарата бывает недостаточно для комплексного решения имеющихся проблем.  Например, при лечении кандидозного стоматита назначают тетраборат натрия для более быстрого достижения бактериостатического эффекта (подавление процесса размножения бактерий).

Среди средств, ускоряющих заживление, следует отметить мазь Вишневского и цинковую мазь.

Мазь Вишневского используется как средство для стимуляции регенеративных процессов кожи уже не одно десятилетие. По консистенции это тягучая мазь, так как она содержит березовый деготь. Несмотря на длительный срок ее применения в лечении различного рода кожных заболеваний она имеет достаточно серьезные побочные эффекты и недоказанную эффективность. Она применяется только на кожу, обладает неприятным запахом и плохо смывается. На смену ей пришли более современные средства с доказанной эффективностью, безопасные и удобные в использовании.

Цинковая мазь подсушивает, обладает ранозаживляющими и обеззараживающими свойствами. Подходит только для наружного применения.

Отзывы пациентов

Мы получили следующие отзывы от наших читателей:

Юлия, 29 лет: «Однажды заметила, что сын все время водит языком во рту, жалуется на боль. Посмотрела и увидела на его языке небольшие пятна. Обратились к врачу и узнали, что это стоматит. Врач сказал мазать стоматит пастой солкосерил. Эффект был виден уже после трех дней использования – розовая слизистая, воспаление ушло, язвы на языке стали исчезать. Эта паста помимо всего еще очень хорошо обезболивала, наносила ее всегда перед сном, чтобы сын спокойно засыпал. Перед этим еще обрабатывала полость рта мирамистином, чтобы убить все бактерии. Благодаря этому лечению удалось вылечить стоматит за неделю. Приятно удивила цена препарата, он оказался совсем недорогой в сравнении с другими препаратами. Кстати солкосерилом моя мама потом вылечила себе пародонтоз.»

Алексей, 45 лет: «Очень часто болею стоматитом – иммунитет слабый, еще и всю жизнь отработал на токсичном производстве. Болячка эта началась после 10 лет работы. Стал каждые полгода мучиться со стоматитом, пробовал покупать даже дорогие препараты и ждал, что пройдет. Но лучше всего мне подошел метрогил-дента. Тюбик с этим средством теперь всегда в моей аптечке. Только начал пользоваться гелем как десна перестали кровоточить, прошел этот навязчивый зуд. Причем эффект наступил достаточно быстро и пока повторов не было. Я доволен этим действенным средством – рекомендую.»