Что такое ангулярный стоматит и почему он возникает?
Ангулярный стоматит – воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку и кожный покров в уголках рта. Другие названия патологии — ангулит, хейлит, хейлоз, заеды.
Если запустить данное заболевание, то возникает риск проникновения в организм всевозможных инфекций.
Содержание:
Особенности и признаки этой формы
Главным признаком ангулярной формы стоматита являются заеды в уголках рта. Они представляют собой болезненные трещинки, причиняющие сильный дискомфорт при приеме пищи, зевании, разговоре.
На фоне развития воспаления, в уголках рта могут появляться также язвочки, пузыри или папулы, наполненные жидкостью. Иные симптомы ангулярного стоматита проявляются в зависимости от типа болезни.
Вот как это выглядит на фото у вхрослых:
А вот как у детей:
Причины развития
Главной причиной развития патологии является проникшая в организм инфекция. На фоне ослабленной иммунной системы, она проникает под верхние ткани слизистых кожного покрова или губ. Затем инфекция быстро размножается и провоцирует прогрессирование воспаления. Это и приводит к образованию болезненных ранок в уголках рта.
Распространенными провокаторами ангулярного стоматита являются — грибок Candida и стрептококки.
По этиологии ангулярный стоматит подразделяется на первичный и вторичный:
Причины первичной формы (стоматологические) | Причины вторичной формы (заболевания других органов и систем) |
|
|
При вторичной форме необходимо в первую очередь лечить заболевание-провокатор.
Классификация
Стоматологи выделяют острый и хронический типы стоматита.
В первом случае появившиеся язвочки могут пройти сами по себе через несколько дней. Но если они выскакивают регулярно, речь идет о рецидиве, диагностируется хроническая форма. Такое бывает при ослабленной иммунной системе, наличии заболеваний, имеющих хроническое течение.
Существуют следующие разновидности ангулярного стоматита:
- стрептококковый;
- кандидозный;
- смешанный.
Дифференциальная диагностика между первыми двумя ангулитами выглядит следующим образом:
Стрептококковый хейлит | Кандидозный хейлит |
|
|
При смешанной форме встречаются симптомы обоих видов. У детей обычно выявляется стрептококковый хейлит.
Симптомы детского стоматита ничем не отличаются от проявлений заед у взрослых. У малыша детсадовского возраста может отсутствовать аппетит. Младенец много плачет, плохо спит.
Ангулит не является заразным заболеванием. Заразиться можно только патологией-первопричиной, то есть, если человек, болеющий хейлитом, носит в себе вирус.
Диагностика
Хронический ангулит никогда не проходит самостоятельно. При появлении первых проявлений необходимо посетить кабинет стоматолога. После осмотра доктор направляет пациента на лабораторное исследование.
Важно дифференцировать ангулит с сифилитическими папулами. Для этого делается соскоб. При сифилисе выявляется опасный микроорганизм — бледная трепонема.
Если установить возбудителя не удается, врач направляет пациента на анализы крови на уровень глюкозы.
Дополнительно проводятся исследования, призванные выявить:
- Железодефицит.
- Иммунодефицит.
- Авитаминозы.
- Проблемы ЖКТ.
- ВИЧ.
После этого ставится диагноз, назначается лечение.
Как проводится лечение?
В лечении этого заболевания необходим комплексный подход. Терапия предполагает применение как таблетированных препаратов, так и местных средств, при этом обязательно учитывается первопричина ангулита.
Лечение вторичных форм
При вторичных формах, стоматолог ничем помочь не сможет и необходимо будет обращаться к специалистам узкого профиля:
Патология | Кто лечит? |
Болезни ЖКТ | Гастроэнтеролог |
Аллергии | Аллерголог |
Анемия | Терапевт |
Инфекционные патологии, способные передаваться половым и любым другим путем | Инфекционист, дерматовенеролог |
Симптоматическая терапия предполагает ополаскивание ротовой полости антисептиками, смазывание больных мест Холисалом.
Медикаментозное лечение
Все формы ангулита лечатся при помощи антисептиков и препаратов комплексного действия:
- Мирамистина.
- Стоматидина.
- Фукорцина.
- Хлоргексидина.
Хлоргексидин и Мирамистин используются для ополаскивания ротовой полости. Также Хлоргексидин применяется для обработки пораженных участков.
Выбор базовых лекарственных средств зависит от вида патологии и ее первопричины. При возникновении герпеса на губах прописывается Ацикловир.
При стрептококковом ангулите назначаются лекарства, обладающие антибактериальным эффектом — таблетки, крема, гели и мази:
Медикамент | Описание | Противопоказания | Можно ли при беременности и во время лактации? | Можно ли детям? | Дозировка | Цена (руб) |
Левомеколь | Комбинированное средство, обладающее дегидратирующим и противомикробным эффектом. | Гиперчувствительность. | Да | Да | Наносится тонким слоем 1-2 раза/24 ч. | 122 |
Банеоцин | Оказывает бактерицидное воздействие. | Риск появления аллергической реакции. Запрещается одновременное применение антибиотиков группы аминогликозидов системного действия. | С осторожностью | С осторожностью | Мазь наносится тонким слоем 2-3 раза/24 ч. | 182 |
Амоксициллин | Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов. | Аллергический диатез, поражения ЖКТ. | Да | От 2 лет | Взрослым и детям от 10 лет — 500 мг 3 раза/24 ч., детям от 2 лет — 125 мг, 5-10 лет – 250 мг. | 63 |
Амоксиклав | Обладает мощным антибактериальным эффектом. | Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, гиперчувствительность к компонентам. | Да. | От 12 лет | 500 мг+125 мг 3 раза/24 ч. | 364 |
Для того, чтобы избавиться от кандидозного ангулита, часто назначают следующие противогрибковые мази и крема:
Медикамент | Описание | Противопоказания | Можно ли при беременности и во время лактации? | Можно ли детям? | Дозировка | Цена (руб) |
Флуконазол | Лекарство обладает противомикробным эффектом. Имеет хорошие отзывы. | Гиперчувствительность к компонентам. Запрещен одновременный прием терфенадина. | С осторожностью. | С 4 лет. | При кандидозе – 1 раз/24 часа – 400 мг, затем – 200 мг. | 18 |
Нистатин | Противогрибковый антибиотик. | Нарушение работы печени, панкреатит. | Нет. | От 1 года. | Взрослым — 500 000 ЕД 4-8 раз/24 ч., детям до 3 лет — 250 000 ЕД 3-4 раза/24 ч., от 3 лет — 250 000-500 000 ЕД 4 раза/24 ч. | 134 |
А при смешанном ангулите часто назначается прием следующих препаратов:
Медикамент | Описание | Противопоказания | Можно ли при беременности и во время лактации? | Можно ли детям? | Дозировка | Цена (руб) |
Тридерм | Оказывает антибактериальное, противогрибковое и противовоспалительное воздействие. | Кожные проявления сифилиса, гиперчувствительность к компонентам. | С осторожностью. Лекарство вызывает тяжелые побочные явления. | От 2 лет. | Мазь наносится тонким слоем, 2 раза/24 ч. | 723 |
Пимафукорт | Обладает противовоспалительным и антибактериальным эффектом. | Различные поражения кожного покрова, системный туберкулез. | Да. | Да. | Наносится тонким слоем 2-4 раза/24 ч. | 553 |
Вылечить этот синдром у ребенка можно при помощи нистатиновой и левориновой мазей. При небольшом поражении разрешается обработка участков перекисью.
Если одновременно с хейлитом наблюдается налет на языке, то рекомендованы содовые полоскания.
Правила питания
Больному назначается нестрогая диета, заключающаяся в отказе от:
- острого;
- соленого;
- кислого;
- жареного.
Если первопричиной патологии является грибок, то исключено употребление сладостей.
Пищу желательно готовить на пару, перед подачей пюрировать. Температура еды не должна быть очень низкой и высокой. Важно, чтобы питание было дробным. Садиться есть желательно в одно и то же время.
С целью исключения гиповитаминоза, необходимо включить в рацион продукты, богатые витамином B2:
Продукт | Содержание витамина (мг/100 г) |
Кедровые орехи | 88,05 |
Печень | 2,2 |
Миндаль | 0,65 |
Шампиньоны | 0,45 |
Яйца | 0,44 |
Шиповник | 0,3 |
Творог | 0,3 |
После приема пищи нужно тщательно чистить зубы и ополаскивать ротовую полость.
Народные средства
Применение народных средств обеспечивает краткосрочный эффект. Использовать методы «бабушкиного» лечения можно только в качестве дополнения к медикаментозной терапии.
Не все народные средства полезны. Использовать мед нельзя, поскольку сладкое является питательной средой для грибков и бактерий.
Популярные народные рецепты для лечения ангулита в домашних условиях:
Средство | Как использовать? | Сколько раз в день? |
Растительные масла (оливковое, облепиховое, льняное) | Смазывать проблемные участки. | 3-4 |
Масло чайного дерева | Делается компресс. На ватный тампон капается 3-4 капельки средства. Затем ватка прикладывается к пораженным участкам. Держится компресс 2-3 минуты. | 3-4 |
Сок алоэ | Выжимается свежий сок, наносится на тампон, используется для протирания пораженных участков. Средство способствует быстрому восстановлению тканей. | 3-4 |
Ромашковый, шалфеевый отвары | Средства обладают антисептическим и ранозаживляющим эффектом. Приготовленный по инструкции отвар используется для протирания больных мест. | 3-4 |
Содовый раствор | Используется для ополаскивания полости рта. 1 ч.л. средства разводится в ½ стакане теплой прокипяченной воды. Раствор можно использовать как при ангулите, так и при афтозном стоматите. | 5-6 |
Профилактика и прогноз
Профилактические рекомендации выглядят следующим образом:
- Тщательное соблюдение гигиены ротовой полости.
- Соблюдение режима труда и отдыха.
- Повышение иммунитета.
- Отказ от губительных привычек.
- Своевременное лечение болезней-провокаторов.
- При хроническом течении – регулярное посещение стоматологического кабинета.
В холодное время желательно пользоваться гигиенической помадой. При своевременном обнаружении ангулярного стоматита он успешно излечивается.