Виды хронического пародонтита и методы его диагностики

Хронический пародонтит – это воспаление ткани около зуба. При этом происходит поражение альвеолярных отростков.

Заболевание достаточно распространено, как и пародонтоз, но имеет некоторые отличия. В статье рассказывается, какие виды хронического пародонтита бывают, как его диагностируют и лечат.

Особенности хронического пародонтита

В пародонт входит слизистая, зубные связки, десневая и костная ткани. Начало пародонтита связано с инфекцией, которая попала в промежутки между зубом и пародонтом.

После этого начинается раздражение и разрушение зубных связок, десен т. д. По сути, пародонтит – это воспаление околозубной ткани.

Данное заболевание распространено еще больше, чем пародонтоз, и диагностируется в 96 % случаев, когда человек обращается к стоматологу с проблемами десен. Особенно часто пародонтит появляется у людей от 33 до 45 лет и от 16 до 20 лет.

Причина развития заболевания
Причины хронического пародонтита связаны с бактериями, которые находятся во рту.

Когда человек ест или пьет, то множество микроорганизмов попадают в ротовую полость, что провоцирует начало воспаления.

Бактерии начинают выделять токсичные вещества, которые, в свою очередь, поражают околозубные ткани.

В первую очередь воспаление затрагивает десневую ткань – этот этап еще называют гингивитом. Недуг часто наблюдается у беременных.

После мягких тканей разрушение проходит еще глубже, касаясь зубных связок и кости, из-за чего начинается расшатывание.

Затем бактерии начинают развиваться между деснами и зубами, поэтому формируются десневые карманы, которые являются одним из главных признаков пародонтита.

Там микроорганизмы начинают размножаться особенно сильно, т. к. в карманах наиболее благоприятный микроклимат – минимум кислорода и влажность. После этого костная ткань начинает разрушаться еще активнее.

Особенно часто пародонтит начинается, когда ослаблен иммунитет, имеется кариозная полость или человек после серьезной травмы челюсти.

Еще на развитие болезни может повлиять аллергия на препараты. В некоторых случаях причиной пародонтита может стать пломба, которую неправильно установили, или протез.

Как было сказано выше, во время заболевания поражаются альвеолярные отростки зуба. На развитие воспаления может повлиять твердый налет (зубной камень) и неправильная гигиена всего рта.

Стадии заболевания
Человек может не сразу заметить начало воспаления, т. к. его признаки обычно не ярко выражены. Чаще всего пациент попадает к врачу с жалобой на кровоточивость десневой ткани.

Еще в качестве симптомов выделяют слабые связки зубов, вязкость слюны и зубной налет, которого становится особенно много. Если вовремя не начать лечение, то могут выпасть все зубы.

Однако иногда случается обострение пародонтита. В этом случае десневая ткань краснеет, появляется гной из карманов, у человека неприятно пахнет изо рта и очень сильно шатаются зубы.

В некоторых случаях на слизистой может появиться свищ, увеличиваются лимфатические узлы под челюстью.

Хронический пародонтит имеет несколько этапов развития – легкий, средний и тяжелый.

На первой стадии люди обычно чувствуют небольшой зуд в десневой ткани, пульсацию и дискомфорт во время пережевывания. Иногда это может сопровождаться неприятным запахом из ротовой полости.

С течением времени зубы еще сильнее расшатываются и становятся видны зубные шейки, начинается хронический генерализованный пародонтит средней степени и увеличение чувствительности эмали.

Еще человек начинает замечать, что кусочки еды часто застревают, вызывая неприятные ощущения. Затем появляется кровоточивость, десневая ткань болит.

Когда заболевание перетекает в последнюю стадию, то боль становится очень сильной, повышается температура.

Видео:

Некоторые люди чувствуют постоянную слабость, вместе с этим увеличивается количество налета. Иногда дискомфорт настолько сильный, что человек не хочет чистить зубы.

Болезнь переходит в острую форму, когда у пациента есть инфекционное заболевание или проблемы с сердцем. Когда воспаление достигло этой стадии, десневая ткань вздувается и краснеет. Возможно выделение гноя.

Виды хронического пародонтита и диагностика заболевания

Хронический пародонтит делится на несколько видов.

Один из них – гранулирующий. Иногда протекает вместе с хроническим локализованным пародонтитом.

Когда он начинается, корень зуба утолщается в верхней части, пародонт становится рыхлым. Затем рассасывается костная ткань в области воспалительного процесса.

Иногда появляется гнойный экссудат, который формирует свищ. При этом пациент чувствует сильную боль, которая становится более ощутимой, если надавить на место воспаления.

Гранулематозный вид характеризуется формированием грануляционной ткани (лишней ткани) в верхней части корня.

При этом начинает развиваться фиброзная капсула (широкие уплотнения), которая перетекает в гранулему (уплотнение узелкового типа). Она бывает эпительной, простой или кистовидной.

Кроме того, она может увеличиваться медленно или совсем не расти. В последнем случае гранулема абсолютно не беспокоит человека. Иногда ее находят совершенно случайно, когда делают рентгеновский снимок.

Помимо этого, существует еще фиброзный хронический пародонтит. Воспалительный процесс ограничен отдельной областью. Иногда заболевание начинается после терапии обычного хронического пародонтита.

Гранулирующая разновидность заболевания

Этот тип характеризуется формированием зубного цемента в больших количествах или склерозированием челюстной кости (замена костной ткани соединительной). Фиброзный тип диагностируют с помощью рентгена.

В целом, пародонтит хронического типа определяют с помощью измерения промежутка между десневой тканью и зубом. Для этого врач берет пародонтальную пробу и с помощью нее замеряет зазор и его глубину.

Если глубина не более 2-3 мм, то значит все нормально. Однако если она больше 5 мм, то это указывает на развитие болезни.

Еще врач должен оценить состояние гигиены всей ротовой полости и челюстной кости. Для последнего используется рентгеновский снимок.

Лечение болезни

Типы лечения хронического пародонтита могут быть разными. Иногда применяют консервативное лечение, а иногда хирургическое.

Наиболее часто для пародонтита показана консервативная терапия.

Независимо от типа лечения сначала врач дезинфицирует рот и зубы. Здесь очень важно хорошо прочистить каналы и зубную полость, чтобы убрать кариес и поврежденные участки.

После этого весь рот дезинфицируют. Если все прочищено и обработано, то устанавливают пломбу.

Если случай особенно серьезный, то проводят операцию. В любом случае действия стоматолога направлены на сохранение костного отростка.

Однако при тяжелой форме зуб приходится удалять. Но при этом специалист старается делать все как можно мягче, выбирая наиболее щадящий способ.

Острый пародонтит хронического типа диагностируют после рентгена. В этом случае хирургическое вмешательство показано практически всегда.

Рентгеновский снимок

Сначала стоматолог удаляет нервные окончания зуба, потом чистит каналы и зубную полость, чтобы убрать гнойный экссудат. Обычно врач рекомендует пациенту ополаскивать рот содой с водой, чтобы остатки гноя вымывались.

Когда человек приходит к стоматологу во второй раз, в зубные каналы складывают лечебные препараты и делают временное пломбирование. После этого рот оставляют в покое на две недели.

Во время третьего визита делают рентген: если все в порядке, то ставят постоянную пломбу. Если после терапии пародонтит обострился, то снимают воспаление и прописывают больному некоторые лекарства для приема внутрь.

Особенности строения зубов помогают оттоку серозного и гнойного экссудата из областей воспаления. Поэтому зачастую люди даже не подозревают о том, что у них есть пародонтит.

Хроническая форма опасна тем, что поначалу она протекает очень медленно, постепенно разрушая околозубные ткани и сам зуб. В некоторых случаях моляр, клык или резец приходится удалять.

Кроме того, что человек может потерять все зубы или значительную их часть. Пародонтит провоцирует образование свища и гранулемы, которые нужно долго и тщательно лечить.

Гранулема может сформироваться из-за сниженного иммунитета, переохлаждения, стресса или инфекционного заболевания и вызвать серьезное воспаление, в том числе и сепсис.

Кроме того, хронический пародонтит может вызвать ряд других заболеваний – ревматизм, нефрит или полиартрит.

Профилактика пародонтита

Чтобы не пришлось долго лечить воспаление, нужно вовремя позаботиться о состоянии своей ротовой полости. Для этого существуют некоторые профилактические меры.

Иногда воспаление может быть спровоцировано кариесом или пульпитом. Поэтому не нужно запускать то и другое заболевание. Кроме того, нужно вовремя лечить их, когда они еще на первой стадии.

Помимо этого, необходимо тщательно следить за ротой полостью. Нужно использовать только качественную пасту, которая не только отбеливает, но и предупреждает появление заболевания.

Особенно на это следует обратить внимание тем, у кого очень чувствительная эмаль. Если грамотно подобрать пасту, то это решит проблему гигиены ротовой полости.

Видео:

Необходимо полоскать рот после каждого приема еды. Подойдет как обычная вода, так и специальные ополаскиватели.

Если регулярно ими пользоваться, то это значительно снизит количество бактерий во рту. Ополаскивающее средство тоже нужно грамотно подбирать, можно проконсультироваться со стоматологом.

Еще следует обратить внимание на рацион. Нужно есть больше свежих фруктов и овощей, причем не нужно их нарезать. Откусывание стимулирует обменные процессы в деснах и тонизирует их.

Избыток мягкой пищи может спровоцировать пародонтит или пародонтоз. Если эмаль очень чувствительная, то нужно чередовать мягкую и твердую еду, чтобы сильно не перегружать зубы и десны.

Иногда пародонтит может появиться, когда человек носит брекеты. Чтобы этого не случилось, надо тщательно следить за зубами и чистить брекетную конструкцию.

Для этого существуют специальные щетки и пасты, которые можно приобрести в магазине.

Если у человека уже было или есть высокий риск появления заболевания, то нужно провести более серьезную профилактику. Иногда врачи советуют выполнять профилактические меры в три этапа.

Первый этап профилактики включает в себя сохранение здоровья пациента в целом. Не следует допускать переохлаждения, заболевания ОРВИ и гриппа.

Кроме того, нужно хорошо следить за чистотой ротовой полости. При желании можно сходить на консультации стоматологов по правильной чистке зубов и рта в целом.

Видео:

Еще можно попросить, чтобы специалист скорректировал рацион, особенно если пародонтит уже был. Пища должна быть богата микроэлементами. Довольно часто врачи рекомендуют есть больше морепродуктов, овощей и молочных изделий.

Вторая часть включает в себя профилактику от кариеса. Для этого пациент должен регулярно посещать врача, чтобы тот минерализовал зубную поверхность. Если пародонтит уже был, то необходимо делать раз в полгода рентгеновский снимок.

Третья часть профилактики предполагает дополнительные действия, которые направлены на улучшение гигиены ротовой полости.

Предполагается регулярное использование зубной нити в комплексе с зубной пастой и полосканием. Доказано, что если человек пользуется флоссом, то риск появления пародонтита уменьшается на 37 %.

Оцените статью
(Пока оценок нет)
Комментарии:
  1. Артемий

    И всё же, хотелось бы конкретнее узнать ту тонкую грань между консервативным лечением и хирургическим вмешательством?
    Потому что один стоматолог говорит одно, а другой совершенно другое!


Оставьте свой комментарий

Наверх