Диагностика и лечение гипертрофического гингивита

Гипертрофический гингивит является воспалительным заболеванием полости рта.

В отличие от других типов гингивита, при гипертрофической форме не происходит разрушения зубного кармана. При такой форме имеет место разрастание тканей десны.

Она увеличивается и закрывает собой поверхность зубов. Каким образом проводится диагностика этого заболевания? Что предпринимается для лечения этой формы гингивита?

Причины заболевания

Гипертрофический гингивит причиняет своему владельцу немало неприятностей.

Как правило, воспаление десен сопровождается множественными болезненными симптомами, среди которых могут быть:

  • отечность десен;
  • жжение в области краев десны;
  • чрезмерная чувствительность зубов;
  • кровоточивость;
  • неестественный вид зубов при улыбке.

Какие причины становятся катализатором этого заболевания? Чаще всего гипертрофический гингивит становится следствием других пародонтологических заболеваний.

Эта болезнь всегда носит хронический характер и связана с нарушением клеточного обмена. Встречается гипертрофический гингивит примерно в 4 % случаев всех патологий, связанных с деснами.

Обычно его предшественниками бывают катаральный гингивит или генерализованный пародонтит.

Ложный десневой карман при заболевании

Несмотря на всю серьезность болезни, она не считается слишком опасной, так как не затрагивает костный карман и сами зубы.

Патология касается именно мягких тканей десны. Способствовать развитию болезни могут некоторые анатомические особенности строения полости рта.

В группе риска находятся люди со следующими аномалиями:

  • неправильный прикус;
  • индивидуальные особенности строения зубов;
  • лишние зубы;
  • особенности строения уздечки и языка.

Повлиять на развитие заболевания может и недостаточный или неправильный уход за зубами.

В частности, болезнь может быть вызвана следующими факторами:

  • наличием зубного камня;
  • неправильно поставленной пломбой;
  • неправильно подобранными протезами;
  • некачественной или нерегулярной чисткой зубов;
  • ношением ортодонтических приспособлений;
  • травмами десен.

Косвенной причиной может послужить и угнетение иммунитета в процессе длительных болезней или гормональный сбой.

Чаще заболевание развивается у следующих категорий людей:

  • лица, часто страдающие простудными заболеваниями и болезнями желудочно-кишечного тракта;
  • юноши и девушки в период полового созревания;
  • беременные женщины;
  • женщины в период менопаузы;
  • больные сахарным диабетом;
  • лица, имеющие аномалии развития щитовидной железы;
  • больные лейкозом.

Спровоцировать развитие заболевания могут и длительный прием гормональных средств, недостаток витаминов в организме, нарушение водно-солевого баланса.

В зависимости от площади распространения поражения гипертрофический гингивит может быть локализованным или генерализованным. И тот, и другой вид могут протекать в отечной или фиброзной формах.

Отечная форма характеризуется острым воспалением, покраснением, связанным с расширением кровеносных сосудов.

Межзубные сосочки набухают, но не имеют признаков разрастания. Фиброзная форма имеет видимое разрастание тканей десны и межзубных сосочков, при этом отечность и воспаление могут отсутствовать.

По мере прогрессирования болезни для удобства диагностирования различают три стадии. При начальной стадии сосочки имеют незначительные изменения или находятся в неизменной форме. Десны прикрывают поверхность зубов примерно на одну четверть.

При средней стадии прогресса заболевания сосочки явно увеличены, зубы закрыты десной до середины коронки.

Третья стадия характеризуется закрытием поверхности зубов более чем на половину высоты коронки. Гиперплазия межзубных сосочков сильно выражена.

Симптомы и диагностирование болезни

Диагностика заболевания не сложна. Для установления такой болезни, как гипертрофический гингивит, достаточно осмотра врача и рентгенологического снимка. На основании такого обследования стоматолог поставит диагноз и назначит лечение.

При отечной форме болезни пациента могут беспокоить жжение в области краев десен, болезненность и кровоточивость во время чистки зубов, могут происходить кровотечения спонтанного характера, например, во время сна, могут ощущаться боль или дискомфорт во время употребления твердой пищи.

Ранняя диагностика позволяет назначить эффективное лечение, что дает возможность быстро вылечить болезнь.

Вид десен при заболевании

Если диагностика проведена уже на третьей стадии болезни, то, независимо от ее формы, лечение будет довольно сложным и длительным.

При визуальном осмотре отечной формы заболевания в полости рта десны могут иметь ярко-красную или синюшную окраску.

Межзубные сосочки увеличены, их поверхность может иметь блеск, при надавливании на них может иметь место кровоточивость.

Кроме физических неудобств, болезнь причиняет и моральные, так как разросшиеся красные десны имеют неэстетичный внешний вид.

Коронки зубов покрыты слоем зубного налета, который образуется независимо от регулярности чистки.

На внутренней поверхности зубов часто обнаруживается зубной камень, зубодесневые кармашки увеличены в размере. Но в отличие от многих других видов гингивита, соединение зубов с костным карманом не нарушено.

Фиброзная форма заболевания протекает с явным увеличением объема десен. Ткани достаточно плотные на ощупь и причиняют больному сильный дискомфорт.

Больной не может избавиться от ощущения помехи во рту. Увеличенные десны мешают и при пережевывании пищи.

При фиброзной форме цвет десен чаще соответствует нормальному.

При ощупывании болезненных ощущений и кровоточивости нет, однако слизистая десен имеет неравномерную поверхность, с уплотнениями. При стоматологическом осмотре обнаруживаются поддесневые отложения.

Диагностика гингивита может включать в себя следующие процедуры:

  • стоматологический визуальный и аппаратный осмотр;
  • определение гигиенического и пародонтального индексов;
  • рентгенография полости рта;
  • биопсия с гистологическим исследованием содержимого.

Посредством дифференциального исследования исключаются схожие пародонтологические заболевания и выявляются сопутствующие.

Помимо стоматологического обследования, пациенту необходимо пройти осмотр у врачей следующих специальностей:

  • гинеколог;
  • эндокринолог;
  • гематолог.

Эти консультации необходимы, чтобы назначенное лечение оказалось продуктивным.

Профилактика и лечение гингивита

Лечение гипертрофического гингивита проводится комплексное. Оно включает как противовоспалительные препараты и физиотерапию, так и склеротерапию.

Только пародонтологическое лечение не поможет вылечить гипертрофический гингивит, необходимо и вмешательство врачей других специальностей:

  • стоматолог-терапевт;
  • врач-гигиенист;
  • ортодонт.

Только при комплексном подходе лечение гипертрофического гингивита возымеет должный эффект.

Видео:

После того как диагностика проведена, назначаются следующие терапевтические мероприятия:

  • удаление зубного камня и налета;
  • полная санация полости рта;
  • обучение правильному уходу за зубами, протезами и ортодонтическими приспособлениями;
  • регулярная обработка ротовой полости антисептическими средствами в виде полосканий и местных аппликаций;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • массаж десен.

Если повторная диагностика после проведенной комплексной терапии показала, что лечение не дает должного результата, то назначается склерозирующее лечение.

При этом в межзубные сосочки посредством уколов вводятся растворы глюконата кальция и глюкозы. Терапия проводится под местным обезболиванием.

Если при гипертрофическом гингивите существенное неудобство больному причиняется именно из-за отечности десен при смазанных прочих симптомах, то для облегчения состояния больного может проводиться гормональное лечение. Препараты вводятся в виде инъекций или втираются в десны в форме мазей.

Гипертрофический гингивит в фиброзной форме плохо поддается консервативным методам лечения. В этом случае показано оперативное удаление разросшегося участка десны.

Иссечение может проводиться и при помощи лазера или термокоагуляции.

После того как проведена диагностика заболевания, в обязательном порядке состояние зубов должно быть приведено в порядок.

Лечение подразумевает следующие терапевтические, ортодонтические и хирургические меры:

  • кариозные зубы должны быть вылечены;
  • износившиеся пломбы – заменены;
  • не подлежащие лечению зубы – удалены;
  • зубные протезы – отреставрированы;
  • при необходимости изготавливаются зубные пластинки или брекеты;
  • врач-гигиенист обучает пациента необходимому уходу за полостью рта и ортодонтическими приспособлениями;
  • в некоторых случаях необходима пластика уздечки.

Полное лечение сводит количество содержащихся во рту бактерий к возможному минимуму. Это оказывает положительный эффект в нормализации состояния десен.

Чтобы проверить, находится ли пациент на пути к излечению или необходимы дополнительные меры, вновь проводится диагностика.

О выздоровлении говорит и внешний вид десен, и нормализация состояния больного, и уменьшение ложных зубодесневых карманов.

При гипертрофическом гингивите у подростков и беременных лечение ограничивается применением консервативной терапии.

Видео:

Гормональные и хирургические методы применять не стоит, так как после устранения гормонального сбоя состояние полости рта должно улучшиться.

Во избежание рецидива заболевания после излечения в целях профилактики следует поддерживать гигиену полости рта на должном уровне.

Необходимо регулярно проходить осмотр у стоматолога, удалять зубной камень и следить за состоянием зубных протезов, коронок и ортодонтических приспособлений.

Если все меры будут соблюдены, то это поможет сохранить крепкие и здоровые зубы и красивую улыбку на долгие-долгие годы.

Оцените статью
(Пока оценок нет)
Комментарии:
  1. Максим

    Неприятное заболевание, но судя по всему в принципе излечимое. Какие зубные пасты для профилактики может кто посоветует?


Оставьте свой комментарий

Наверх